小孩心律為何會(huì)失常

小孩心律為何會(huì)失常

最近，深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院開(kāi)展了暑期義診活動(dòng)，吸引了許多孩子前來(lái)檢查心臟。來(lái)院就診的孩子中，有一部分出現(xiàn)心跳“亂”的現(xiàn)象，令父母擔(dān)心不已，孩子這么小，怎么也會(huì)像大人一樣心“亂”呢？ 　
　　　
　　該院的急診室主任彭曉玲介紹，心跳“亂”就是心律失常，它是臨床中的常見(jiàn)癥狀，幾乎每個(gè)小兒從出生到少年均能遇到。有人僅以心跳不正常就認(rèn)為是心律失常，這是不全面的。小兒心律失常的種類(lèi)基本與成人相似。由于小兒的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育未成熟、生理功能不健全和植物神經(jīng)不穩(wěn)定，更易發(fā)生心律失常。常見(jiàn)的心律失常有： 　
　　　
　　竇性心律失常健康兒童心臟的竇房結(jié)按一定的頻率、規(guī)律發(fā)放沖動(dòng)，但心律并非絕對(duì)規(guī)律。絕大多數(shù)竇性心律不齊無(wú)須治療，都與呼吸和迷走神經(jīng)張力變化有關(guān)。這種心跳快慢的變化是隨呼吸運(yùn)動(dòng)呈周期性改變，屏息時(shí)心律不齊與呼吸無(wú)關(guān)，常常見(jiàn)于心臟病患者和顱內(nèi)壓增高的病人。 　
　　　
　　過(guò)早搏動(dòng)根據(jù)異位起搏點(diǎn)部位可分為房性、交界性和室性早搏，以室性早搏最為常見(jiàn)。頻繁出現(xiàn)的早搏可有自覺(jué)癥狀，較大的兒童可主訴心悸、自覺(jué)心跳有“漏跳”或心跳到嗓子眼的感覺(jué)，小的孩子可表現(xiàn)為乏力、蒼白及氣促等，早搏一般分為：“良性”（功能性、生理性）早搏，無(wú)器質(zhì)性心臟改變，多無(wú)癥狀又可稱之為無(wú)癥狀性早搏，此類(lèi)早搏不必治療，經(jīng)過(guò)觀察一段時(shí)間之后可自然消失。另一類(lèi)為病理性早搏，主要發(fā)生在器質(zhì)性心臟病患者和電解質(zhì)紊亂時(shí)。此類(lèi)早搏有些可發(fā)展成為惡性甚至是致命性心律失常。對(duì)這類(lèi)患兒必須做心電圖等一系列檢查，明確診斷后及時(shí)醫(yī)治。 　
　　　
　　心動(dòng)過(guò)速是一種陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可發(fā)生在健康小兒，也可能由先心病、感染或預(yù)激綜合征引起。主要特點(diǎn)為突然發(fā)作和突然停止，心率每分鐘200次以上，如不及時(shí)處理可引起心力衰竭。父母遇到這種情況不要緊張，應(yīng)立即采取刺激迷走神經(jīng)方法使心跳減慢，如用筷子刺激嗓子的懸雍垂（俗話稱“小舌頭”）或令患兒深吸氣后屏氣，然后做用力呼氣的動(dòng)作；小嬰兒還可應(yīng)用冰袋蒙面法等。上述方法不奏效，應(yīng)速去醫(yī)院診治。 　
　　　
　　對(duì)心律失常的治療，彭曉玲介紹，除興奮迷走神經(jīng)之外，目前，還有電學(xué)治療、介入治療和藥物治療。抗心律失常藥物雖有幾十種，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，因?yàn)橛行┬穆墒С２恍柚委煟煌N類(lèi)的心律失常需要相應(yīng)的藥物才有效，此外還要考慮藥物的劑量和副作用等。目前有濫用抗心律失常藥物現(xiàn)象，專家提倡在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。　
　
　
采編自中華網(wǎng)

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