男寶寶常見的“小雞雞”問題之二

男寶寶常見的“小雞雞”問題之二

陰囊腫大（一）：陰囊水腫與疝氣　
　
　　睪丸在下降的過程中，會與腹腔間形成一條“腹膜鞘狀突”，這是一條管狀組織，應(yīng)在出生前即關(guān)閉，進而逐步退化消失。假如沒有消失，則會形成與腹腔相通的管子，口徑小者會使腹腔液體流到陰囊，形成陰囊積水；口徑大者，則連腸子都可落到陰囊而形成疝氣。　
　
　　有時男嬰在哭鬧時，可發(fā)現(xiàn)單側(cè)或兩側(cè)陰囊會比平躺安靜時大一些。甚至是在平常觸摸陰囊時，就可發(fā)現(xiàn)除了睪丸及其聯(lián)接的精索外，還有鼓鼓軟軟（有些摸起來像顆小水球）的水囊的陰囊內(nèi)，這就是陰囊積水。若是無法分辨是積水或疝氣，不妨以燈光從陰囊下方照射，呈現(xiàn)透光的為陰囊積水，不透光的則為疝氣。　
　
　　值得注意的是，程度嚴重的疝氣會影響腸子的蠕動，而造成男嬰腹痛與消化吸收的問題。若腸子掉下來又無法縮回腹腔，就是所謂的嵌頓性疝氣（可以在腹股溝一帶摸到較硬的腫塊），如不能及時處理，便會造成腸子的壞死，最后就只有剖腹切腸了。所以，這兩種疾病雖可在1歲前，因腹膜鞘狀突逐步退化而免于手術(shù)治療，但如果是疝氣，則在這段觀察期，仍要細心追蹤，不可掉以輕心?！?BR>　
　　雖然這兩種疾病發(fā)生率約6%，但治療簡單（只要在腹股溝切一小傷口，將該腹膜鞘狀突挑出剪斷即可，一般均不需住院，手術(shù)時間只需10－30分鐘左右），不過仍有少數(shù)病例延遲送醫(yī)造成大問題，所以當小男嬰哭鬧不已時，請記得看看他的陰囊、腹股溝有沒有不正常的腫大喔！　
　
　                        　陰囊腫大（二）：外傷、睪丸炎　
　
　　陰囊腫大除注意其大小、兩側(cè)對稱性外，也要注意其色澤（男嬰的陰囊顏色較深），如果發(fā)現(xiàn)其單側(cè)呈現(xiàn)不正常急性腫大，且色涌起呈紫或紫紅色，就要考慮是外傷導(dǎo)致的陰囊血腫。陰囊血腫的常見原因有如生產(chǎn)時挫傷、大人抱起時撞擊等。大多在此時，醫(yī)生會以超聲波檢查陰囊，如睪丸完整且血塊不大則可保守性觀察，但若睪丸裂傷、陰囊腫得太大或超聲波無法提供確切診斷時，則只有以外科手術(shù)探查最為直接有效。　
　
　　另一項使陰囊腫大的原因就是發(fā)炎，其病因可能是睪丸炎或是外陰感染發(fā)炎，大多可見到患部紅腫，或是整個外陰部及鄰近下腹部、會陰部會有紅腫等現(xiàn)象（嚴重者還會伴隨發(fā)燒）。其原因不外乎是男嬰尿路感染導(dǎo)致睪丸炎，與外部長時間被大便或小便浸泡，以及清潔用品、當?shù)乃幬锏却碳に斐傻陌l(fā)炎。因此男嬰平時的照顧，除要細心避免長時間不換尿布外，更要避免使用偏方草藥涂抹外陰部。而在治療上，保守性的藥物治療大多都可收到療效，否則局部的切開引流搭配藥物治療，有時也是必要的積極性治療。　
　
　　                                 至少檢查一次　
　
　　男嬰外生殖器官因裸露在外，加上該處皮膚和組織十分細膩敏感，所以稍有病灶，都會有征兆或異狀，可讓醫(yī)護人員及身旁的父母親或保姆看到、摸到。定期讓醫(yī)生檢查小寶貝，平日多一份細心，男嬰外生殖器官疾病應(yīng)是最容易早期發(fā)現(xiàn)的。

(責任編輯:暖暖的陽光)