關(guān)于多動(dòng)癥，你需要了解什么

關(guān)于多動(dòng)癥，你需要了解什么

 　　美國(guó)精神保健協(xié)會(huì)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在被診斷為多動(dòng)癥的孩子中幾乎有一半從未確診過(guò)，或未得到正確的治療。而這種被認(rèn)為是輕微腦功能障礙的疾病每年都影響著12％的學(xué)齡兒童。那么，關(guān)于多動(dòng)癥，醫(yī)生們正在做和可以做什么？而作為父母，你又需要了解什么？

　　

　　根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，這類(lèi)兒童必須有注意渙散沖動(dòng)任性活動(dòng)過(guò)多三個(gè)特征。

　　

　　⑴作事情往往有始無(wú)終。
　?、粕险n常常不聽(tīng)講。
　?、亲⒁饬θ菀纂S境轉(zhuǎn)移。
　?、群茈y集中思想做功課和從事其他需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意的事情。
　?、珊茈y堅(jiān)持做某以種游戲或玩耍。

　　

　?、磐氲绞裁淳妥魇裁?。
　?、七^(guò)于頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。
　?、遣荒苡袟l不紊地做事情。
　?、刃枰擞枰远酱僬樟?。
　?、沙Ｔ诮淌依锿蝗淮舐暯泻啊?BR>　?、试谟螒蚧蚣w活動(dòng)中不能耐心地等待輪換。

　　

　?、抛⒉话病?BR>　?、平?jīng)常奔跑。
　　⑶難于呆在教室座位上。
　?、忍稍诖采线€常常扭動(dòng)翻身。
　?、山K日忙忙碌碌，沒(méi)完沒(méi)了。
　?、?歲以前開(kāi)始出現(xiàn)多動(dòng)現(xiàn)象。
　?、酥辽俪掷m(xù)6個(gè)月以上。

　　

　　第一，在允許的活動(dòng)場(chǎng)合，如下課放學(xué)后，不管孩子的活動(dòng)多么厲害，也無(wú)診斷意義；只有在不該活動(dòng)的場(chǎng)合，如上課時(shí)，做作業(yè)時(shí)，而他仍約束不住自己 ，始終動(dòng)個(gè)不停，才有診斷意義。

　　第二，只有活動(dòng)過(guò)度，而無(wú)注意力渙散，不能診斷為多動(dòng)癥。相反，若注意渙散明顯，而無(wú)活動(dòng)過(guò)度，才應(yīng)考慮多動(dòng)癥的可能。因?yàn)橛械膬和瘜儆?#8220;不拌多動(dòng)的多動(dòng)癥”。在美國(guó)，從1979年起，根據(jù)多動(dòng)癥最為常見(jiàn)和突出的癥狀是注意力集中困難，已把“多動(dòng)癥”改稱(chēng)為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷拌多動(dòng)”及“注意缺陷不拌多動(dòng)”兩種，后者也就是“不拌多動(dòng)的多動(dòng)癥”。

　　如何區(qū)別孩子是多動(dòng)癥還是只是好動(dòng)？

　　注意力與興趣的關(guān)系：多動(dòng)癥兒童無(wú)一興趣愛(ài)好，無(wú)論何時(shí)何地，不能較長(zhǎng)時(shí)間地集中注意力，具有注意力缺損癥狀。而好動(dòng)的孩子做他所喜歡的事能專(zhuān)心致志地去做，并討厭別人的干涉和影響,他上課及做功課時(shí)表現(xiàn)不安寧，主要是因?yàn)閷?duì)學(xué)習(xí)缺乏興趣。

　　行動(dòng)的目的性計(jì)劃性及系統(tǒng)性：好動(dòng)的孩子的行動(dòng)常具有一定目的，并有計(jì)劃及安排。多功癥患兒的行動(dòng)常呈沖動(dòng)式雜亂，有始無(wú)終。

　　自制能力：好動(dòng)的孩子在嚴(yán)肅的陌生的環(huán)境中，有自我控制能力，安分守己不再胡亂吵鬧。多動(dòng)癥患兒卻無(wú)此能力，常被指責(zé)為“不識(shí)相”。

　　專(zhuān)家提示：六歲以后的孩子才能夠診斷為多動(dòng)癥，當(dāng)然0－6歲的階段孩子有一些細(xì)節(jié)也可以提醒家長(zhǎng)提早關(guān)注。多動(dòng)癥的孩子如果不及時(shí)糾正，影響學(xué)習(xí)成績(jī)和社會(huì)的適應(yīng)能力。

　　造成多動(dòng)癥的原因

　　造成多動(dòng)癥的原因多種多樣。專(zhuān)家認(rèn)為，多動(dòng)癥是一種行為障礙，它又被稱(chēng)為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷。可能造成孩子多動(dòng)癥的原因有內(nèi)、外因兩種。

　　包括遺傳的作用——因?yàn)閷W(xué)者們發(fā)現(xiàn)患兒的親屬中患多動(dòng)癥的人要比其它家庭的人多。還有些孩子在出生時(shí)或母親懷孕時(shí)出現(xiàn)過(guò)宮內(nèi)感染、缺氧，出生時(shí)的窒息等，可能造成了大腦的損害。

　　父母關(guān)系不好，孩子學(xué)習(xí)困難、或?qū)W習(xí)壓力過(guò)重等都可減弱腦的調(diào)節(jié)功能，促使多動(dòng)癥的發(fā)生和持續(xù)。還有剖腹產(chǎn)的孩子容易出現(xiàn)多動(dòng)癥，出生后營(yíng)養(yǎng)過(guò)度也會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥，其他還有鉛中毒等原因。多動(dòng)癥的具體原因目前還不是很清楚。

　　關(guān)于多動(dòng)癥的新消息：

　　1、多動(dòng)癥的孩子經(jīng)常得不到治療

　　最近的一項(xiàng)研究顯示，在學(xué)齡兒童中有8-12%都被診斷為多動(dòng)癥，這一數(shù)字比過(guò)去的幾十年都要高，而且仍有很多未經(jīng)確診的病例存在。美國(guó)精神保健協(xié)會(huì)進(jìn)行的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，在被診斷為多動(dòng)癥的孩子中幾乎有一半從未確診過(guò)，或未得到正確的治療

　　專(zhuān)家認(rèn)為，那些出現(xiàn)注意力分散現(xiàn)象的孩子，如果不及時(shí)治療，任其發(fā)展，情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。除了影響學(xué)習(xí)外，更糟的是他會(huì)受到同齡人的排斥，自信心受到打擊。在2001年一項(xiàng)針對(duì)多動(dòng)癥孩子的507對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)反映孩子不合群的比例是正常孩子家長(zhǎng)的三倍，而反映孩子遭到其他同伴的嘲弄的比例亦高達(dá)兩倍。其他研究還發(fā)現(xiàn)當(dāng)未經(jīng)治療的多動(dòng)癥孩子進(jìn)入成年后，他們更容易出現(xiàn)與社會(huì)格格不入、消沉以及情緒紊亂等狀況。

　　

　　迄今為止還沒(méi)有正式的檢測(cè)報(bào)告來(lái)診斷多動(dòng)癥，其最典型的癥狀例如缺乏組織觀念、易分心、健忘以及沖動(dòng)性等等，看起來(lái)又和普通兒童的舉止沒(méi)有什么兩樣。專(zhuān)家認(rèn)為：“其區(qū)別就在于多動(dòng)癥的這些舉止更為極端，而且嚴(yán)重妨礙了他們能力的發(fā)揮。”

　　對(duì)6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)將其診斷為多動(dòng)癥，因?yàn)閹缀跛械膶W(xué)齡前兒童都或多或少有類(lèi)似的癥狀。即使是再大一點(diǎn)的孩子，要確診為多動(dòng)癥也具有一定的難度。醫(yī)生在一定程度上要參考家長(zhǎng)和老師的評(píng)價(jià)，而他們的評(píng)價(jià)也經(jīng)常會(huì)存在分歧：一個(gè)多動(dòng)癥孩子也許在家里可以幾個(gè)小時(shí)地沉迷于電子游戲，而在拼寫(xiě)課堂卻無(wú)法坐穩(wěn)十分鐘。另外，多動(dòng)癥還可細(xì)分為三種情況：極度活躍型、粗心大意型和兩者的結(jié)合型。而有一些多動(dòng)癥的孩子可能從來(lái)都不會(huì)出現(xiàn)極度活躍的狀況。

　　如果你認(rèn)為自己的孩子存在注意力方面的問(wèn)題，最好向醫(yī)生咨詢(xún)，他們可以通過(guò)研究癥狀的細(xì)微之處來(lái)區(qū)別是多動(dòng)癥還是其他類(lèi)型的精神紊亂等問(wèn)題。

　　

　　最新的掃描技術(shù)令醫(yī)生可以更深地了解多動(dòng)癥的生理因素-大腦發(fā)育紊亂。在20世紀(jì)90年代后期，詳細(xì)的大腦分析圖發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子在大腦特定領(lǐng)域?qū)ν饨绱碳さ姆磻?yīng)相對(duì)較弱。最近的一項(xiàng)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥孩子的大腦要比其他孩子小了4%。其他研究還發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素方面存在困難，這兩者對(duì)集中注意力和控制沖動(dòng)方面起著重要作用。

　　看電視也在一定程度上影響著注意力的發(fā)展。最近西雅圖兒童醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療中心進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥與早期看電視的行為之間存在一定的聯(lián)系。研究顯示如果1-3的孩子每天收看電視一小時(shí)，那么在他到了7歲時(shí)，對(duì)注意力的反面影響就會(huì)增加將近10%。

　　4、多動(dòng)癥的發(fā)生無(wú)性別之分

　　一些傳統(tǒng)的說(shuō)法認(rèn)為男孩子更容易患上多動(dòng)癥，他們患此病的幾率是女孩的7倍之多。但最近的調(diào)查顯示這個(gè)比例實(shí)際上只有3比1 。專(zhuān)家認(rèn)為，這并不是說(shuō)有越來(lái)越多的女孩開(kāi)始換上多動(dòng)癥，而是因?yàn)榫癫W(xué)家發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥在不同性別的孩子身上所體現(xiàn)出的特征存在細(xì)微的差別。例如，女孩的破壞性相對(duì)較小，更多的體現(xiàn)為愛(ài)幻想或愛(ài)聊天。她們的多動(dòng)癥更多地屬于粗心大意型，而不是極度活躍型。

　　5、良好的藥物治療記錄

　　治療多動(dòng)癥的常用藥包括甲強(qiáng)龍氫氯化物(利他林)，以及右旋安非他命硫酸鹽。至于這些藥物在減輕多動(dòng)癥癥狀方面的具體療效還無(wú)法確定，但研究者相信它們可以調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素水平，使孩子注意力集中，減少?zèng)_動(dòng)。

　　當(dāng)然這些藥都存在或多或少的副作用，包括缺少食欲、暫時(shí)性的身高增長(zhǎng)緩慢、痙攣以及睡眠問(wèn)題等。但專(zhuān)家還是認(rèn)為好處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)該藥帶來(lái)的副作用。在結(jié)合藥物和治療的孩子中，68%被認(rèn)為恢復(fù)正常；只單純服用藥物的孩子中這個(gè)數(shù)值達(dá)到56%；而只進(jìn)行治療和醫(yī)師護(hù)理的孩子，恢復(fù)率分別為三分之一和四分之一。

　　6、治療是必要的

　　很多心理學(xué)家都認(rèn)為單純的藥物并不能完全根除孩子的問(wèn)題，相應(yīng)的治療是必要的。通過(guò)治療幫助孩子解決不善于結(jié)交朋友的問(wèn)題、缺乏自信心的問(wèn)題，還可以加強(qiáng)孩子的組織能力。由于多動(dòng)癥往往會(huì)影響到整個(gè)家庭，所以最好讓多動(dòng)癥孩子和他的父母或其他家庭成員一起配合治療。

　　

　　醫(yī)生通常會(huì)認(rèn)為隨著孩子長(zhǎng)大，注意力分散的現(xiàn)象會(huì)隨之消失，但事實(shí)上多動(dòng)癥的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了孩童時(shí)代。最近研究發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥孩子在進(jìn)入青春期后有40-80%的人仍然存在各種不同癥狀，還有50%的人會(huì)持續(xù)發(fā)展到成人時(shí)期。

　　當(dāng)然，隨著年齡的增長(zhǎng)其癥狀也有不同的變化。20歲的人可能不會(huì)再坐立不安，但仍舊不能聚精會(huì)神堅(jiān)持聽(tīng)完一堂課或完成一份冗長(zhǎng)的案頭工作?？偟恼f(shuō)來(lái)，外在表現(xiàn)出的極度活躍的情況好像消失了(或者演化為其他大眾化的行為如鍛煉身體或運(yùn)動(dòng)等)，代替它的是隨著年齡增長(zhǎng)而愈來(lái)愈嚴(yán)重的粗心大意。而內(nèi)在的遺傳現(xiàn)象還存在。一項(xiàng)最近的調(diào)查發(fā)現(xiàn)家有多動(dòng)癥孩子的父母出現(xiàn)類(lèi)似情況的幾率要比沒(méi)有的高出24倍之多。

　　

　　我們歸納了父母?jìng)冴P(guān)于多動(dòng)癥的疑問(wèn)，其中是不是也解答了你的困惑？

　　Q：女兒很淘氣，每天只要不睡覺(jué)就不停地走動(dòng)，翻東西，玩耍，是不是有小兒多動(dòng)癥，怎么辦？（過(guò)有時(shí)一個(gè)人玩耍的時(shí)候，也能獨(dú)自安靜一會(huì)兒）

　　A：多動(dòng)的孩子不一定是多動(dòng)癥，有些孩子精力旺盛又比較聰明，探索欲望強(qiáng)，顯得有些多動(dòng)。你可以嘗試多參與孩子的游戲，調(diào)動(dòng)孩子的學(xué)習(xí)興趣，可以幫助會(huì)使孩子的注意時(shí)間加長(zhǎng)，慢慢的多動(dòng)的癥狀會(huì)好一些。

　　Q：我家孩子4歲，他的堂兄（7歲）是一個(gè)多動(dòng)癥患兒（已經(jīng)確診），最近這個(gè)小哥哥被送到我們家寄住，我的孩子每天要與一個(gè)多動(dòng)癥孩子朝夕相處，會(huì)不會(huì)受不良影響？我們應(yīng)當(dāng)如何處理？　

　　A：長(zhǎng)期在一起會(huì)有一些行為上的影響。多動(dòng)癥受環(huán)境因素影響，朝夕相處時(shí)，正常孩子如果經(jīng)常模仿多動(dòng)癥患兒的行為，會(huì)使他的行為舉止發(fā)生變化。作為家長(zhǎng)應(yīng)該時(shí)時(shí)注意孩子的變化，對(duì)異常行為及時(shí)糾正。對(duì)多動(dòng)癥患兒應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療，以免影響學(xué)習(xí)成績(jī)和社會(huì)的適應(yīng)能力。

　　Q：我的寶寶快11個(gè)月了，他爬的時(shí)候是肚子挨地。如果讓獨(dú)立坐時(shí)總是往旁邊倒。如果抱著他，他根本就不肯好好呆在大人懷里，總是亂動(dòng)。他是不是多動(dòng)癥啊？多動(dòng)癥會(huì)影響孩子的大腦發(fā)育嗎？

　　A：多動(dòng)癥的孩子在學(xué)習(xí)爬坐站走路等技能時(shí)，表現(xiàn)出注意力不集中，總是慌慌張張的，動(dòng)不動(dòng)就摔倒等。如果孩子只是爬的不好，但能正常坐站走就沒(méi)問(wèn)題，如果孩子到一歲還不能爬站建議到醫(yī)院檢查發(fā)育水平。多動(dòng)癥又被稱(chēng)為輕微腦功能障礙或輕度腦損傷，對(duì)孩子大腦發(fā)育有一定影響。所以平時(shí)要多注意觀察孩子，定期為孩子安排體檢，覺(jué)得有反常地方可以帶孩子到醫(yī)院檢查智力。

　　

　　著眼孩子喜歡的東西，和他一起游戲，調(diào)動(dòng)孩子學(xué)習(xí)的興趣，使他的注意時(shí)間加長(zhǎng)。比如當(dāng)孩子喜歡畫(huà)畫(huà)時(shí)，你應(yīng)該給他充足的空間，甚至可以和他一起畫(huà)。

　　爸爸媽媽盡量把孩子的生活安排得豐富多彩，讓他有機(jī)會(huì)宣泄過(guò)剩的精力。比如讓他參加適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如平衡木跳床等。

　　鉛中毒是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一，不給孩子吃鉛食物，如皮蛋爆米花等。不給孩子用鋁制器皿。

　　給孩子適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和肯定，讓他學(xué)會(huì)堅(jiān)持。不要因?yàn)樗粫?huì)數(shù)數(shù)不會(huì)彈琴就把他說(shuō)成“笨小孩”，不給孩子壓力，讓他輕松成長(zhǎng)。

　　父母關(guān)系不好也是引發(fā)多動(dòng)癥得原因之一，要給孩子一個(gè)好榜樣，教給他沖動(dòng)和吵鬧不是解決問(wèn)題得方法?！?/P>

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(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)