民政部衛(wèi)生部財政部關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見

民政部衛(wèi)生部財政部關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見

各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、衛(wèi)生廳(局)、財政廳(局)： 
　　為貫徹落實《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)〔2002〕13號)的精神，對建立和實施農(nóng)村醫(yī)療救助制度，提出以下意見。 

　　一、目標(biāo)和原則 

　　農(nóng)村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度。各省、自治區(qū)、直轄市在全面推行農(nóng)村醫(yī)療救助制度的同時，可選擇2-3個縣(市)作為示范點，通過示范指導(dǎo)推進農(nóng)村醫(yī)療救助工作的開展。力爭到2005年，在全國基本建立起規(guī)范、完善的農(nóng)村醫(yī)療救助制度。 
　　建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，要從當(dāng)?shù)貙嶋H出發(fā)，醫(yī)療救助水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng)，確保這項制度平穩(wěn)運行。農(nóng)村醫(yī)療救助從貧困農(nóng)民中最困難的人員和最急需的醫(yī)療支出中開始實施，并隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐步完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度。 

　　二、救助對象 

　　(一)農(nóng)村五保戶，農(nóng)村貧困戶家庭成員。 
　　(二)地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民。 
　　救助對象的具體條件由地方民政部門會同財政、衛(wèi)生部門制定，報同級人民政府批準(zhǔn)。 

　　三、救助辦法 

　　(一)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，資助醫(yī)療救助對象繳納個人應(yīng)負擔(dān)的全部或部分資金，參加當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇。因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補助后個人負擔(dān)醫(yī)療費用過高，影響家庭基本生活的，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助。 
　　(二)尚未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，對因患大病個人負擔(dān)費用難以承擔(dān)，影響家庭基本生活的，給予適當(dāng)醫(yī)療救助。 
　　(三)國家規(guī)定的特種傳染病救治費用，按有關(guān)規(guī)定給予補助。 
　　醫(yī)療救助對象全年個人累計享受醫(yī)療救助金額原則上不超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。對于特殊困難人員，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助水平。 

　　四、申請、審批程序 

　　(一)醫(yī)療救助實行屬地化管理原則，申請人(戶主)向村民委員會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫(yī)療診斷書、醫(yī)療費用收據(jù)、必要的病史材料、已參加合作醫(yī)療按規(guī)定領(lǐng)取的合作醫(yī)療補助憑證、社會互助幫困情況證明等，經(jīng)村民代表會議評議同意后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。 
　　(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對上報的申請表和有關(guān)材料進行逐項審核，對符合醫(yī)療救助條件的上報縣(市、區(qū))民政局審批。 
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)需要，可以采取入戶調(diào)查、鄰里訪問以及信函索證等方式對申請人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進行調(diào)查核實。 
　　(三)縣級人民政府民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的有關(guān)材料進行復(fù)審核實，并及時簽署審批意見。對符合醫(yī)療救助條件的家庭核準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助金額，對不符合享受醫(yī)療救助條件的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人，并說明理由。 
　　(四)醫(yī)療救助金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，也可以采取社會化發(fā)放或其它發(fā)放辦法。 

　　五、醫(yī)療救助服務(wù) 

　　(一)已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，由農(nóng)村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療救助服務(wù)；未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，由救助對象戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院等提供醫(yī)療救助服務(wù)。 
　　(二)提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務(wù)。 
　　(三)遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救助的有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。 
　　(四)承擔(dān)醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費用。 

　　六、基金的籌集和管理 

　　各地要建立醫(yī)療救助基金，基金主要通過各級財政撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌集。 
　　(一)地方各級財政每年年初根據(jù)實際需要和財力情況安排醫(yī)療救助資金，列入當(dāng)年財政預(yù)算。 
　　(二)中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對中西部貧困地區(qū)農(nóng)民貧困家庭醫(yī)療救助給予適當(dāng)支持。 
　　(三)社會捐贈及其它資金。 
中央具體補助金額由財政部、民政部根據(jù)各地醫(yī)療救助人數(shù)和財政狀況以及工作成效等因素確定。 
　　醫(yī)療救助資金納入社會保障基金財政專戶。各級財政、民政部門對醫(yī)療救助資金實行專項管理，?？顚Ｓ谩?nbsp;

　　七、組織與實施 

　　地方人民政府要制訂農(nóng)村醫(yī)療救助管理辦法，醫(yī)療救助在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下由民政部門管理，并組織實施，有關(guān)部門要各負其責(zé)，積極配合，共同抓好落實。 
　　(一)各級民政部門要認真調(diào)查研究，掌握情況，建章立制，完善程序，并做好綜合協(xié)調(diào)工作。要按照公開、公平、公正的原則，實行醫(yī)療救助公示制度，接受社會和群眾監(jiān)督。 
　　(二)財政部門應(yīng)會同民政部門，制定醫(yī)療救助基金管理辦法。縣(市、區(qū))財政部門根據(jù)審核確定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位。 
　　(三)衛(wèi)生部門應(yīng)加強對提供醫(yī)療救助服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。 
　　(四)財政、審計部門應(yīng)對醫(yī)療救助資金實施財務(wù)監(jiān)管和審計，確保醫(yī)療救助資金按時撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象的發(fā)生。 
　　(五)有關(guān)單位、組織和個人應(yīng)當(dāng)如實提供所需情況，配合有關(guān)醫(yī)療救助工作的調(diào)查。 


　　　　　　　　　　　民政部 衛(wèi)生部 財政部 

　　　　　　　　　　　二○○三年十一月十八日



　　　　　　　民政部網(wǎng)站　2003年11月25日
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