腹瀉會影響兒童的生長發(fā)育

腹瀉會影響兒童的生長發(fā)育

　　合理用藥，注意觀察如明確孩子腹瀉為細(xì)菌感染所致，則應(yīng)遵醫(yī)囑及早、按時(shí)服用藥物，并且用藥應(yīng)滿1療程（5－7天）。用藥中途如孩子腹瀉好轉(zhuǎn)也不應(yīng)停藥，以免感染復(fù)發(fā)或形成慢性腸炎，影響孩子的生長發(fā)育。 　

　　對由其他原因所致的腹瀉（如病毒感染、吸收消化功能不良等），則不應(yīng)濫用抗生素?？啥坛谭弥帲ㄈ缍嗝钙?fù)合維生素B等），收斂止瀉藥（如次碳酸鉍、石榴皮水）或起健脾助消化作用的中藥。 　

　　無論服用何藥，均應(yīng)以合理飲食和口服補(bǔ)液為前提，方能起到良好效果。因腹瀉系胃腸功能紊亂所致，所以治療時(shí)如用藥，應(yīng)以口服藥物效果為佳。只有在孩子細(xì)菌感染嚴(yán)重時(shí)，或伴有較劇烈嘔吐，繼發(fā)脫水等癥時(shí)，方須進(jìn)行輸液處理。 　

　　注意觀察病情變化：嬰幼兒嚴(yán)重腹瀉時(shí)，常可繼發(fā)脫水、酸中毒、低血鉀及其他電解質(zhì)紊亂和腸出血等并發(fā)癥，常?？晌＜吧?。所以，對腹瀉的孩子除應(yīng)采取上述措施外，還須密切注意其精神狀況、尿量和大便性狀的改變等情況。一旦發(fā)現(xiàn)病情加重或出現(xiàn)新的變化，應(yīng)立即將孩子送往醫(yī)院搶救。 　

　　加強(qiáng)護(hù)理 　

　　對腹瀉的孩子應(yīng)加強(qiáng)腹部的保暖措施和保證孩子臀部的清潔?？蛇m當(dāng)給孩子增加衣著，亦可用大口罩，護(hù)肚兜等圍住嬰兒臍部，以免使腹部受涼后加快腸蠕動，導(dǎo)致腹瀉加重。孩子每次排便后應(yīng)及時(shí)用溫水洗凈臀部，并可在肛門周周涂用麻油、消毒魚肝油等油劑，以保護(hù)局部的皮膚粘膜。還應(yīng)及時(shí)更換潔、柔軟的尿布和被污染的衣物，洗凈后須煮、燙或曝曬消毒，以防止反復(fù)感染或交叉感染的發(fā)生。部分腹瀉嚴(yán)重的孩子或如營養(yǎng)不良孩子發(fā)生腹瀉時(shí)，易發(fā)生脫肛現(xiàn)象，表現(xiàn)為部分直腸粘膜突出于肛門外。此時(shí)家長可在給孩子清洗臀部時(shí)，用柔軟的毛巾將脫垂的部分輕輕的往上頂，如數(shù)次無效或反復(fù)發(fā)生脫肛，則須由中醫(yī)行局部藥物熏蒸等治療。 　

　　孩子腹瀉后相關(guān)措施――口服補(bǔ)液 　

　　因腹瀉時(shí)伴有體內(nèi)水份和鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的丟失，嚴(yán)重者可發(fā)生水電解質(zhì)紊亂、脫水、酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，對腹瀉的孩子防治脫水尤為重要?？诜a(bǔ)液的方法，是家中防止孩子發(fā)生脫水的既簡便易行，又行之有效的方法。此時(shí)應(yīng)給孩子飲用含有電解質(zhì)成分的淡糖鹽水（飲白開水只能起到補(bǔ)充水分的作用，而不能補(bǔ)充電解質(zhì)）。家長可煮些濃縮的糖鹽水，其中糖和鹽的容積比為4:1，在每次給孩子飲水時(shí)兌上一些。濃度以口感有淡淡的甜咸味道為宜。在醫(yī)院里有配制好的“ORS濃縮粉劑”，為按聯(lián)合國國際衛(wèi)生組織的統(tǒng)一要求配制的口服補(bǔ)液濃縮沖劑，含有氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉及葡萄糖。將每包加500－1000毫升的開水稀釋后，即可給孩子飲用（用時(shí)詳見說明）。給孩子口服補(bǔ)液的量和次數(shù)應(yīng)根據(jù)孩子的腹瀉輕重程度、尿量及孩子的飲水欲而定。腹瀉重時(shí)孩子可伴有尿量減少和極度想喝水現(xiàn)象，此時(shí)應(yīng)給孩子盡量多飲糖鹽水。一般應(yīng)在4－8小時(shí)內(nèi)飲用糖鹽水1000毫升左右，方能起到防止脫水的作用。如孩子腹瀉時(shí)伴有精神萎糜和極度煩渴、尿少、哭時(shí)淚少或無淚、眼眶下陷或劇烈嘔吐等異常情況，則說明有中、重度脫水發(fā)生或口服補(bǔ)液無效。應(yīng)及時(shí)送孩子去醫(yī)院行靜脈補(bǔ)液等緊急處理。 　

　?、僮灾泼诇娊赓|(zhì)口服液：（取炒米粉25克+鹽1.75克+水500毫升煮沸5分鐘，放涼）。應(yīng)少量多次飲用。 　

　?、诳诜a(bǔ)液鹽（ORS）：將其粉沖水500毫升，少量多次服。2歲以下每1－2分鐘喂1勺，大孩子可自己喝。如果吐了，等10分鐘再慢慢地喂。 　

　　孩子腹瀉后相關(guān)措施――合理飲食 　

　　腹瀉期間，要按醫(yī)生的囑咐調(diào)整寶寶的飲食，千萬不要過早恢復(fù)飲食，否則會導(dǎo)致癥狀加重或延續(xù)。 　

　　孩子腹瀉后合理飲食是很重要的，因?yàn)楦篂a時(shí)胃腸道的消化吸收功能發(fā)生了障礙，尤其是對蛋白質(zhì)、脂肪的消化吸收能力明顯減低，所以孩子腹瀉時(shí)應(yīng)忌食肉、蛋、奶類等葷食。食物中應(yīng)盡量少油，并忌喝飲料，不要吃生冷食物，少吃豆制品和含纖維較多的蔬菜，如芹菜、韭菜、青菜等。亦不宜攝入過多的糖分?？山o孩子吃稀飯，清淡的爛面條、饅頭等食物。且食量和進(jìn)食次數(shù)應(yīng)酌情減少。還可給孩子少量吃些蘋果。 　

　　對以牛奶或母乳喂養(yǎng)的嬰兒，則應(yīng)適當(dāng)減少喂奶量和喂奶次數(shù)，每次喂奶量為正常時(shí)的1/3－1/2即可。兩次喂奶時(shí)間應(yīng)間隔3小時(shí)左右，此時(shí)可給孩子增加些米粉、米湯或稀飯的比例。如能將奶糕壓成粉狀、或米粉干炒至呈黃色后，再加水煮沸，調(diào)制成糊狀給孩子吃則更好，其既易于消化，又可起到止瀉的作用。在孩子的腹瀉恢復(fù)期，孩子胃口好轉(zhuǎn)時(shí)，仍應(yīng)注意控制孩子飲食的質(zhì)與量，循序漸進(jìn)的恢復(fù)至正常飲食。開始應(yīng)以溫和的，奶制品為主，攝入的量從少到多，逐漸過渡。如果要加新食品須一樣一樣來，并且注意食品添加的量，要逐漸增加，等寶寶完全適應(yīng)后再添加別的食物。切不可急于給孩子增加蛋、肉、奶類，以免發(fā)生吸收不良，至病情反復(fù)。 　

　　嬰幼兒腹瀉后不宜停食 　

　　當(dāng)嬰幼兒由于某種原因引起腹瀉時(shí)，如果停食，可避免吸收不良，使水鹽丟失減少，減少膽汁酸的丟失及避免腸粘膜損傷。但是，繼續(xù)喂養(yǎng)腹瀉的嬰幼兒，則可改善其一般的營養(yǎng)狀況，還可降低進(jìn)一步發(fā)生并發(fā)癥。 　

　　究竟如何好呢？　

　　專家們建議，腹瀉期間的嬰幼兒，不應(yīng)停食和限食。美國食物與營養(yǎng)委員會的營養(yǎng)和腹瀉病控制分會，也稱繼續(xù)喂養(yǎng)腹瀉的嬰幼兒，是安全而有益的做法。 　

　　腹瀉嬰幼兒，在恢復(fù)期間的飲食也應(yīng)該強(qiáng)調(diào)。為加速生長，他們的熱能攝入量要增加25％，應(yīng)選擇那些富含熱能和蛋白質(zhì)的食物，使食物體積減少，并要少食多餐。蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)增加1倍。　

　　摘自《兒童與健康》

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)