家有“孤獨兒”，父母怎么辦？

家有“孤獨兒”，父母怎么辦？

捧著一紙孤獨癥診斷書，曾經(jīng)關于寶寶未來的諸多美好憧憬頃刻間被晴天里的一聲霹靂擊得粉碎。然而，逃避現(xiàn)實、怨天尤人無濟于事，盡快采取積極的早期干預措施才是正道。
　　
　　透視孤獨兒父母心路歷程
　　
　　一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患有孤獨癥，父母都會經(jīng)歷一個艱難的心路歷程。主要表現(xiàn)為：
* 沒有勇氣接受寶寶患有孤獨癥的事實，錯誤地認為寶寶固執(zhí)的行為僅僅是因為寶寶不聽話，從而將責任歸咎到寶寶身上，甚至經(jīng)常打罵訓斥寶寶。
* 害怕面對周圍的社會環(huán)境，不敢?guī)殞氈泵驵従印⑴笥?、同事，企圖回避現(xiàn)實。
* 不能正確理解早期干預的作用，一旦早期干預成效不大就喪失信心，對寶寶沒有耐心，甚至放棄療育。
* 家庭成員之間互相埋怨，互相推卸責任。
* 總拿自己寶寶與別的寶寶比較，并因為這種比較而更加灰心喪氣。

　　特別提示：父母的心態(tài)直接影響寶寶早期干預的效果，因此，父母保持一個良好的心態(tài)，坦然地接受寶寶患有孤獨癥的事實極其重要。只有這樣，父母才能以平和堅強的面貌面對寶寶，并給予寶寶最貼心的照顧與積極有效的心智行為訓練與指導，從而給寶寶一個相對比較正常與快樂的未來。此外父親的參與更是意義非凡，在早期干預過程中起著非常重要的作用。
   
    矯治孤獨癥的手段
   
    目前為止，在醫(yī)學上我們還沒有找到行之有效的治療孤獨癥的方法，中西醫(yī)在治療孤獨癥的問題上也存在不少分歧，因此，孤獨癥的治療基本還停留在心智行為訓練是最好方法的認識上。目前比較常用的是洛瓦斯（Ivar lovaas）推廣的應用行為分析法（Applied Behavior Analysis，簡稱ABA）。
　　ABA教學特點：將每一項要教的技能分成很小的步驟，然后一步步練習；反復訓練每個步驟，進行強化教學；通過提示幫助寶寶做出正確的選擇；使用強化物及強化手段鞏固教學成果。
　　
　　行為訓練準則

1、 從理解寶寶入手
    一般孤獨兒父母可通過以下方式學習理解寶寶：
　　尋找和利用各種學習資源與途徑
　　向?qū)I(yè)機構(gòu)和人員咨詢、請教
　　參加培訓班
　　查找和搜集有關參考資料
　　理論學習與實踐操作的練習
　　與同業(yè)人員/其他家長廣泛交流

2、 給予寶寶正確的刺激
    基于孤獨癥寶寶的主要障礙是社會交往障礙，因此，訓練過程中，如何讓寶寶聽懂指令、理解發(fā)出指令者的意圖，并做出正確的反應是訓練的基礎。在訓練寶寶或與寶寶交往的過程中，父母可以站在寶寶的角度出發(fā)考慮問題，給寶寶一些正確的刺激。給寶寶正確的刺激可遵循以下步驟：

這種方法給我什么樣的感覺？
　　如果換一種方法，我有什么感覺？
   
3、 發(fā)出指令的正確方法

    準確、扼要  由于孤獨癥寶寶大都有語言障礙，因此，在給寶寶發(fā)出指令時要考慮寶寶的語言理解能力，準確、扼要地向?qū)殞毎l(fā)出指令。比如你想要寶寶將果盤里的蘋果拿給你，如果說“把果盤里的大蘋果拿給媽媽”，那就超出了寶寶的理解范圍。此時只要說“拿蘋果”就OK了。
    必要性  因為孤獨癥寶寶在理解語言方面存在困難，因此，給寶寶發(fā)出指令時，一些在正常寶寶看來很簡單的事情描述給孤獨癥寶寶就需要對某個簡單的指令進行細分，以方便寶寶正確理解。比如，給寶寶吃飯的指令就應該分解成“拿筷子”、“端碗”、“吃飯”……只有當寶寶確實理解了吃飯這一指令的含義才可以省略某些步驟。
　　可實現(xiàn)性  給寶寶發(fā)出指令時要根據(jù)寶寶的實際情況，確定給寶寶發(fā)出一些他確實能夠做到或通過努力可以做到的指令，否則父母發(fā)出的指令就毫無意義。比如，寶寶連筆都不會拿，就不要給他發(fā)出“畫一個圓圈”的指令。
　　
4、 提高指令有效性的技巧

* 設置單一的環(huán)境，訓練目標明確，避免不必要的無效刺激；
* 仔細觀察寶寶的反應，及時給予必要的提示；
* 根據(jù)寶寶的情況，恰當提高訓練目標；
* 及時對寶寶正確的反應給予強化，對寶寶不正確的反應進行糾正，并反復加以練習。

ABA實例

目的：
讓寶寶學習將玩具汽車給媽媽。

指令：
“給我汽車”。

反應：
寶寶拿起玩具汽車，然后遞給媽媽。

訓練方法：
   向?qū)殞毎l(fā)出指令“給我汽車?！敝笇殞毮闷鹜婢咂嚥⑹掷锏耐婢咂囘f到媽咪手里。如此反復，直到寶寶明白該對這一指令做出什么樣的反應。一旦寶寶做出正確反應，通過獎勵及時給予寶寶強化。如果寶寶反應不正確，要及時糾正。通過反復練習可以逐步減少對寶寶的提示，直到寶寶無需提示就可以對這一指令做出正確的反應。
  
訓練注意事項：
1、 細分訓練步驟。細分訓練步驟可以給寶寶成就感，提高寶寶訓練的積極性與自信心。最初訓練寶寶將玩具汽車交給媽咪時可以將整個步驟進行細分。比如媽咪給寶寶指令“拿汽車”，指導寶寶拿起玩具汽車。然后，媽咪繼續(xù)給寶寶另一個指令“給我”，指導寶寶將手中的玩具汽車遞到媽咪手里。
2、 反復訓練。如果寶寶對媽咪的指令做出了正確的反應，千萬不要以為從此就可以萬事大吉。因為當你下次再給寶寶同樣的指令時，他可能仍然不明白該如何反應，因此反復的訓練仍然十分必要。
3、 使用強化物進行強化。一旦寶寶對指令做出了正確的反應，要及時給予強化。最初訓練時可以使用初級強化物，比如寶寶喜歡的食物、飲料等。隨著寶寶一點點進步逐漸過度到使用高級強化物，比如表揚、親吻、擁抱等等。當教寶寶較難的技能時可以考慮使用最好的強化物，即寶寶最想要的物品等。
4、 提高訓練的趣味性。在訓練某項技能時，為了提高訓練的趣味性，在反復訓練幾次后可以在中間穿插一些已經(jīng)訓練過的項目，然后再回到最初的指令，并且回到最初一個指令時不給出提示。這樣寶寶就不會覺得訓練枯燥乏味，同時也有助于提高寶寶的記憶力，鞏固以往的訓練內(nèi)容，并加強他對新舊訓練項目的辨別能力。