哪些藥物對(duì)聽(tīng)力有影響

哪些藥物對(duì)聽(tīng)力有影響

　　自1945年發(fā)現(xiàn)鏈霉素對(duì)耳的毒性以來(lái)，耳毒性藥物已有18類(lèi)100余種之多。其中又以耳毒性抗生素最為常見(jiàn)。據(jù)報(bào)道，后天性聾中，藥物性致聾  的約占35 ～45％。常見(jiàn)耳毒藥物可分為抗生素與非抗生素兩類(lèi)。

　　(1)抗生素類(lèi)：①氨基糖苷類(lèi)如新霉素、慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、妥布霉素和小諾霉素；⑧大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)有紅霉素；②多敗類(lèi)有多粘菌素、萬(wàn)古霉素等。

　　(2)非抗生素類(lèi)：①利尿劑有速尿、利尿酸；②解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林；。②抗瘧藥有奎寧、氯喹；④抗腫瘤藥如氮芥、順鉑、長(zhǎng)春新鹼；⑤B阻滯劑有心得安、心得寧；⑥其他有酒精、一氧化碳、汞、鉛、砷、苯胺、避孕藥、激素等。

　　當(dāng)腎功能不良時(shí)藥物不能排出，選擇性?xún)?nèi)耳毛細(xì)胞中毒造成內(nèi)耳永久性損害。不同藥物作用環(huán)節(jié)亦有不同，如氨基糖苦類(lèi)主要是內(nèi)耳毛細(xì)胞線(xiàn)粒體功能失常所致，奎寧使毛細(xì)血管變細(xì)窄，螺旋神經(jīng)節(jié)及基底膜病變，抗腫瘤藥與內(nèi)耳毛細(xì)胞結(jié)合并使酶活動(dòng)受影響，造成感音神經(jīng)性聾。

　　預(yù)防方法：
　　(1)掌握用藥適應(yīng)證，加強(qiáng)宣傳教育。
　　(2)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史與族史。
　　(3)計(jì)劃用藥，劑量、療程壓縮到最低有效程度，對(duì)年老、年幼、肝功能不全、已有耳聾者要慎用，對(duì)懷孕者亦應(yīng)慎用、少用甚至不用。
　　(4)了解發(fā)現(xiàn)早期癥狀后，及時(shí)停藥并應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和維生素。

　　摘自《家庭實(shí)用醫(yī)學(xué)百科》

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)