新生兒健康指南：延緩斷臍時間對胎兒的好處

新生兒健康指南：延緩斷臍時間對胎兒的好處

　　生產(chǎn)后立刻斷臍的觀念可能要有所改變。根據(jù)臨床研究顯示，分娩時將夾臍、斷臍的時間稍微延后2～3分鐘再進行，可以為新生兒帶來許多健康上的幫助。只是，是否需要這么做，仍應視生產(chǎn)時的狀況，由醫(yī)生做專業(yè)判斷，并非所有胎兒都適合延緩斷臍時間。

　　延緩斷臍時間的好處

　　長久以來，大家總認為胎兒一出生立刻斷臍，才能讓新生兒及時獲得妥善保暖和處理，以避免長時間處于冷空氣中。但是，當我們仔細觀察自然界當中的哺乳動物，它們總是在生產(chǎn)后等到臍帶脈搏停止，再用嘴巴咬斷臍帶，而遠古時代的人類或許也和哺乳動物一樣，在生下孩子后采取最自然的方式斷臍。

　　經(jīng)過近幾年有關(guān)斷臍時間的臨床研究報告陸續(xù)被發(fā)表之后，產(chǎn)后立即斷臍的傳統(tǒng)觀念，可能會逐漸被推翻，進而回歸到最自然的斷臍方式。很多實驗結(jié)果告訴我們，產(chǎn)后斷臍時間若能延緩2～3分鐘，對剛出生的嬰兒有許多好處。

　　有學者指出，因為斷臍時間延后，臍帶中流到胎兒的血液量比較充足，至少增加50～80毫升的血液量，有時甚至會到100毫升，如此一來，胎兒的總血量將增加1/4～1/2，血容量一增加，血紅素會變多，胎兒體內(nèi)鐵的成分亦會增加，對減少新生兒貧血的幾率會有幫助。同時，就像大家知道的，臍帶血含有豐富的干細胞、抗腫瘤T細胞以及一些抗氧化的物質(zhì)，對胎兒也有所好處和作用。

　　何時斷臍，由醫(yī)生做專業(yè)判斷

　　有人認為，胎兒出生后30秒時斷臍，胎盤內(nèi)約有50毫升的血液會流向胎兒，這樣的量對正常的新生兒而言是最恰當?shù)?。需要說明的是，延后斷臍時間比較適用于難產(chǎn)時。因為難產(chǎn)的胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，使得血液回流到胎盤，此時讓剛分娩出的胎兒等2～3分鐘，可以讓血液再回流到嬰兒身上。

　　在正常生產(chǎn)的情況下，胎兒有較充足的血液時，血液中血紅素攜帶的氧氣比較多，對腦部血液的供應較足夠。不過同時專家亦表示，具體仍應該視胎兒狀況而定。例如新生兒如果有太多紅血球，這些紅血球必須代謝為膽黃素，很容易提高黃疸的幾率，尤其對原本黃疸幾率就比較高的早產(chǎn)兒而言，延遲斷臍要顧慮到黃疸問題；另一方面，若生產(chǎn)過程出現(xiàn)胎兒窘迫的情形，出生后延緩幾分鐘才斷臍，則有可能導致嬰兒腦部缺氧，將來預后情形會比較差。

　　因此，專家強調(diào)應該視生產(chǎn)時的狀況，由醫(yī)生做專業(yè)判斷，而非所有胎兒都適合延緩斷臍時間。

　　延后斷臍時間，理論上會因血紅素的增加而提高嬰兒黃疸的機會，甚至也有人擔心是否會因血液增加而加重心臟負擔。但是經(jīng)過許多臨床研究分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，即使血量增加，嬰兒的黃疸指數(shù)還是能維持在正常范圍。至于心臟方面，由于嬰兒的調(diào)適能力很強，當血流增加時能讓體內(nèi)的血管擴充，以容納多出來的血量，所以不必有過多的疑慮。

　　并非每個胎兒都適合延緩斷臍

　　不過，也不是所有胎兒都適合延長斷臍時間的，有些狀況還是得立即斷臍。有專家表示，如果胎兒在出生時的狀況并不是很好，就要立即斷臍進行急救處理。但是，即便是早產(chǎn)兒，如果狀況允許，能延緩斷臍時間對他們還是會有幫助的。例如32周以前出生的早產(chǎn)兒，可能有一半以上最終必須進行輸血，如果在出生時延緩斷臍時間，讓胎盤的血多流一些給胎兒，就有可能不需輸血。但是，到底可以延緩多久時間，還是要由醫(yī)生做專業(yè)判斷。若是不能等，當然不能勉強，一切皆需由醫(yī)生依據(jù)臨床經(jīng)驗做拿捏與判斷。