羅圈腿能醫(yī)治嗎

羅圈腿能醫(yī)治嗎

銀幕上的卓別林羅圈著雙腿，像鴨子一樣搖搖擺擺，到處出洋相，逗得觀眾捧腹大笑不能自止。可是當(dāng)做爸爸媽媽或爺爺奶奶的聽說自己的乘孩子得了佝僂“O”形腿時，則會憂心忡忡，不由自主地想到“孩子將來會不會像卓別林那樣走路呢？”“孩子彎腿能醫(yī)直嗎？”……　　
　
　　要回答這些問題，我們先得從佝僂病孩子的骨為什么會變形談起?！　?BR>　
　　形形色色的佝僂病骨骼變形 小兒佝僂病主要原因是缺乏維生素D。缺乏維生素D一方面是小腸吸收鈣磷不足和腎臟排出鈣磷增加，造成體內(nèi)鈣磷不足；另一方面是新骨生成障礙，不能鈣化和已長成的骨骼脫鈣。因此，在佝僂病時骨骼變化有兩大類：1。骨發(fā)育不成熟，骨樣組織在局部堆集；2。已成骨骨質(zhì)疏松軟化變形。這些變化具體表現(xiàn)為以下癥狀：　　
　
　　骨樣組織堆集──四方頭（雙側(cè)額、頂骨骨化中心突起，使頭呈方形），肋骨串珠（前胸雙側(cè)肋骨近端膨出成小珠狀）、手或腳鐲（手腕和腳踝部骨端圈狀隆起，狀似戴鐲）?！　?BR>　
　　骨軟化──頭顱骨軟化，按之像乒乓球樣可凹陷（見于3～6月大患兒）；前胸下部肋骨外翹，與上部肋骨間產(chǎn)生凹溝，稱肋膈溝；胸骨前突，即雞胸；胸骨向內(nèi)凹陷，即漏斗胸；雙下肢彎曲成“O”形或“Ⅹ”形（見于1歲以后）。此外還可有脊柱和骨盆變形?！　?BR>　
　　骨骼變形能醫(yī)好嗎　　
　
　　一般說，骨樣組織堆集，像肋串珠、手腳鐲等，是佝僂病活動期的表現(xiàn)，經(jīng)過合理治療后佝僂病進入恢復(fù)期，骨樣組織部分被吸收、部分鈣化成骨，突出部分就會逐漸消失。四方頭也會逐漸變圓，但佝僂病釀成的大頭卻是“終身制”。骨軟化表現(xiàn)，像雞胸、肋膈溝、腿變形，并不反映佝僂病是否活動，經(jīng)治療后變軟的骨會重新變硬，但雖發(fā)生這些變化，彎曲的腿并不因此而變直。由此可見我們醫(yī)治佝僂病并不能以雞胸或“O”形腿能否糾正為標(biāo)準(zhǔn)。我們曾見一些孩子因雞胸或“O”形腿而連續(xù)注射5、6支維生素D（，2）D（，3），骨變形仍未見好。這種做法是很危險的，因為維生素D嚴(yán)重中毒帶來的危害遠(yuǎn)甚于“O”形腿。骨骼變形只能隨著孩子骨骼長大，同時輔以適當(dāng)鍛煉，才會慢慢糾正，操之過急，往往會矯枉過正?！　?BR>　
　　正確治療佝僂病　　
　
　　究竟怎樣治療佝僂病才正確？要“正確”回答這個問題并不簡單。總的來說，應(yīng)具體情況具體分析，按佝僂病期來合理治療?！　?BR>　
　　一、確定佝僂病是否活動看佝僂病是否活動，主要看臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)是：小兒易惱、煩躁、睡眠不安、多汗、夜驚、枕部脫發(fā)等。但由于這些癥狀，特別像多汗、煩躁，也見于營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、多病常用退熱藥的孩子，因此，單憑這些癥狀并不可靠。若經(jīng)過正規(guī)維生素D治療后，癥狀未見好轉(zhuǎn)，最好做較客觀的檢查，如長骨端Ⅹ線拍片，驗血鈣、磷和堿性磷酸酶。如均已正常則切忌繼續(xù)大劑量維生素D治療，只要多曬太陽，或每日服濃縮魚肝油4～5滴，同時加服鈣片即可?！　?BR>　
　　二、骨骼變形的輔助治療和預(yù)防因為小兒骨骼處于不斷生長之中，一些輔助治療有益于骨骼矯形。如雞胸孩子可鼓勵其多俯臥（趴著睡），俯臥位做抬頭動作，孩子長大后多做擴胸動作，鍛煉胸跡“O”形腿應(yīng)多捏大腿內(nèi)側(cè)肌肉，輔以按摩。“Ⅹ”形腿按摩大腿外側(cè)肌肉，為了預(yù)防畸形發(fā)生發(fā)展，佝僂病活動期的孩子不要鼓勵其多站、多走。在佝僂病易發(fā)的3～4個月嬰兒，不要“鍛煉腳筋”讓孩子站著擺動。嚴(yán)重“O”或“Ⅹ”形腿孩子，在4歲后，如無佝僂病活動，可考察手術(shù)矯正?！　?BR>　
　　三、識別另一些佝僂病一般說佝僂病好發(fā)年齡1～2歲，3歲以后多數(shù)靜止。如3歲以后仍有活動或病變加重，那就要考慮不是單純維生素D缺乏，而要考慮像腎小管性酸中毒、抗維生素D佝僂病或腎性佝僂病等。　
　
　
　
采編自家庭醫(yī)生

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)