齲齒的預(yù)防與早期治療

齲齒的預(yù)防與早期治療

　　齲齒的預(yù)防應(yīng)從幼兒時(shí)期開(kāi)始。從寶寶的上下乳門(mén)牙萌出到20顆乳牙逐漸長(zhǎng)出，都應(yīng)注意預(yù)防齲齒。齲齒的病因是由于過(guò)軟、過(guò)細(xì)及黏滯性大的食物或糖滯留在孩子的乳門(mén)牙牙縫及大小乳磨牙咬合面的窩溝、裂隙、牙縫處造成的。所以，孩子進(jìn)食后應(yīng)讓孩子喝一些白開(kāi)水或?qū)W習(xí)漱口；幼兒的門(mén)牙可用細(xì)軟紗布蘸淡鹽水擦試牙面；1歲半－2歲的孩子大小乳磨牙逐漸萌出時(shí)，可教孩子學(xué)著刷牙。因?yàn)楹⒆拥娜檠篮湍贻p恒牙的表面經(jīng)常附著一層由細(xì)菌和唾液中蛋白質(zhì)混合的薄膜，醫(yī)學(xué)上稱為牙菌斑。漱口刷牙可以減少并不斷清除這些牙菌斑，減少齲齒的發(fā)生?！?/P>

　　乳牙萌出后，應(yīng)經(jīng)常給孩子吃一些嫩菜心，因?yàn)槭卟祟愂澄锖休^多的纖維素，較粗糙的食物不僅有助于兒童的全面營(yíng)養(yǎng)攝入，而且可以預(yù)防齲齒，有利于口腔衛(wèi)生。專家研究發(fā)現(xiàn)，孩子過(guò)多地吃糖果、吃零食，不但對(duì)腸胃不好，也對(duì)乳牙不利。要避免睡前吃糖，尤其不要含著糖睡覺(jué)。　

　　有哪些醫(yī)療措施可以早期預(yù)防齲齒？　

　　一、氟化物防齲　
　　這是一種增強(qiáng)牙齒抗齲能力的防齲措施。氟對(duì)產(chǎn)酸菌、致齲鏈球菌有抑制作用。在沒(méi)有自來(lái)水和缺氟地區(qū)，可在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)下，向水源中添加適量氟素、氟片；使用含氟牙膏也可以減少致齲鏈球菌，降低齲齒的發(fā)病率?！?/P>

　　低濃度（1%－2%NAF）氟化鈉溶液的局部應(yīng)用?？啥ㄆ冢磕?次）請(qǐng)口腔科醫(yī)師涂布2%氟化鈉溶液、75%氟化鈉甘油糊劑或使用其他含氟藥物防齲，如含氟凝膠、酸性磷酸氟凝膠、ADFI防齲凝膠等，進(jìn)行防齲和治齲?！?/P>

　　二、窩溝封閉療法防齲齒　
　　這是一種采用合成高分子材料和酸蝕技術(shù)相結(jié)合的綜合治療防齲技術(shù)，也是近年來(lái)比較有效的防齲齒治療技術(shù)。適用于兒童的大小乳磨牙及年輕恒牙的咬合面，尤其是有患齲傾向的溝、窩、裂隙處乳磨牙的封閉治療。一般3－4歲為宜；年輕恒牙的窩溝封閉治療以6－7歲為宜；上下頜的小磨牙與第二大磨牙通常在12歲左右封閉為宜。在技術(shù)操作上總的原則是，乳磨牙與年輕恒牙的窩溝、裂隙經(jīng)酸蝕技術(shù)處理后要充分地脫水干燥，及時(shí)用合成高分子材料嚴(yán)密封閉起來(lái)。這種治療能比較有效地預(yù)防齲齒的發(fā)生。窩溝封閉治療后，仍應(yīng)定期檢查或請(qǐng)醫(yī)生復(fù)查。封閉劑（乳白色樹(shù)脂狀物）如有脫落，就應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生重新進(jìn)行封閉治療?！?/P>

　　三、窩溝淺齲洞與牙齒相鄰處初齲的補(bǔ)牙治療　
　　孩子的乳磨牙和年輕恒牙的窩溝、裂隙或牙齒相鄰處已出現(xiàn)大約1－2毫米的牙洞時(shí)，就應(yīng)采用傳統(tǒng)、可靠的充填法（俗稱補(bǔ)牙）進(jìn)行填補(bǔ)治療。尤其是孩子后面的大小乳磨牙和年輕恒牙，最好采用銀汞合金材料的充填治療。操作技術(shù)要求規(guī)范化，要點(diǎn)是除凈齲變組織，注意保護(hù)牙髓（牙神經(jīng)），做好固定、抗力洞型（尤其是年輕恒牙），經(jīng)消毒、脫水、充分干燥后及時(shí)進(jìn)行填補(bǔ)?！?/P>

　　不具備規(guī)范化醫(yī)療的地區(qū)或孩子不能配合治療時(shí)，亦可采用復(fù)合樹(shù)脂類補(bǔ)牙材料或玻璃離子類補(bǔ)牙材料填補(bǔ)?！?/P>

　　齲齒填補(bǔ)治療后，家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常在光線好的情況下觀察或請(qǐng)醫(yī)生復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)有脫落或充填物邊緣仍有齲變傾向的，仍應(yīng)重新再做充填治療。　

　　窩溝封閉與齲齒的修復(fù)充填治療，尤其是牙齒鄰面發(fā)生的齲齒治療，有相當(dāng)?shù)碾y度，需要家長(zhǎng)和孩子的密切配合。醫(yī)療發(fā)達(dá)地區(qū)可請(qǐng)比較有經(jīng)驗(yàn)的口腔科醫(yī)師或兒童口腔醫(yī)師治療。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)