多動癥的病因和治療

多動癥的病因和治療

  

我國著名兒童心理健康醫(yī)生蔡益明說，兒童多動癥的癥狀一般在7歲以前就會表現(xiàn)出來。不過，他也指出，有些病人在年齡更小時甚至在娘胎里就能顯得“與眾不同”。 

　　“有個多動癥患者的母親告訴我，當(dāng)年她兒子還在她肚里時就特別愛動，有一回還踢傷她的肝臟，痛得她需要入院留醫(yī)?！辈提t(yī)生再講了他另一個年幼病人的故事?！安痪们坝袑Ψ驄D帶了他們七歲大的孩子來看病，那個小家伙不用多問，就知道是典型的多動兒?！?nbsp;

　　“最叫我吃驚的是，那母親手中抱的一個七個月大男嬰，好動的特點(diǎn)不會輸給他哥哥。”蔡醫(yī)生形容，那男嬰就像一條大毛蟲，老是在他媽媽懷里蠕動，一下子伸手亂打，一下子伸腳亂踢，然后又翻來覆去，好幾次險些都要滾到地上?！八赣H說，弟弟比哥哥還頑皮，精神特別好，力氣特別大，一天沒睡上幾個小時，全家人都為他忙亂。” 

　　為什么孩子那么小就會患上多動癥呢？ 醫(yī)生解釋，這和兒童多動癥發(fā)生的原因很有關(guān)系?！皟和鄤影Y的病因在醫(yī)學(xué)上至今還沒確定，不過，也已提出五種病因?qū)W說?！?nbsp;

    兒童多動癥五種病因 

　　五種病因是：遺傳因素、懷孕期和圍產(chǎn)期因素、生化因素、心理社會因素和腦器質(zhì)性因素。根據(jù)世界醫(yī)學(xué)研究，兒童多動癥有家族傾向，即患兒的父母或親屬在兒童時期也曾有多動癥病史。 

　　美國科羅拉多州大學(xué)的吉爾斯醫(yī)生，曾對孿生子作過深入調(diào)查。她發(fā)現(xiàn)單卵孿生的同病率為79%，雙卵孿生的同病率便只有32%。顯然，遺傳基因與兒童多動癥的發(fā)生是有密切關(guān)系的。 

　　蔡益明醫(yī)生也指出，懷孕期和圍產(chǎn)期出現(xiàn)的某些狀況也會導(dǎo)致胎兒和嬰兒患上多動癥。“患兒的母親，有好些在懷孕時曾出現(xiàn)毒血癥、或者是臨盆時間過長。醫(yī)學(xué)界相信，這些情況可能導(dǎo)致胎兒長大后出現(xiàn)精神不易集中等毛病?！辈提t(yī)生說，生化因素則與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多種化學(xué)物質(zhì)的代謝異常有關(guān)?！坝行W(xué)者認(rèn)為，多動癥兒童的中樞傳遞物質(zhì)存在兒茶酚胺水平不足的現(xiàn)象。” 

    兒童多動癥治療分三方面 

　　蔡益明醫(yī)生說，兒童多動癥的治療可分三方面。 

　　他說，家長首先得對這種心理疾病有較全面的認(rèn)識，而且須向孩子說明真相?！昂⒆颖仨殞Χ鄤影Y也有了解，而不要道聽途說，另一方面也要提醒孩子不可憑多動癥為任性頑皮的借口。“家長也應(yīng)把病情告訴老師，并且要求對方配合專家的治療協(xié)助孩子克服困難?！辈提t(yī)生說，家長和老師也要對這類孩子保持耐心，不要輕易責(zé)備和打罵他們，如果發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)更應(yīng)及時給予表揚(yáng)和肯定。“老師也應(yīng)加強(qiáng)對患兒的輔導(dǎo)和督促，減輕他們的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，并改進(jìn)教育方法?！?nbsp;　　他舉例說，老師可以為這類孩子的座位另作安排，并隨時檢查他們是否有抄寫和記下須回家準(zhǔn)備的功課。 

    好朋友策略有助改善病情 

　　他補(bǔ)充說，老師如果能為這類患兒安排“好朋友策略”，讓另一個學(xué)生扮演好朋友的角色，隨時幫忙他和提醒他，也會有助于患兒改善病情。 

　　蔡醫(yī)生說，對6歲以下的患兒應(yīng)以教育和行為矯正為主，6歲以上的學(xué)齡兒童則可酌量給予藥物治療。 “中樞興奮劑是首選藥物，只要遵照醫(yī)生囑咐用藥，副作用問題并不嚴(yán)重，癥狀卻能大大改善?！?nbsp;

　　他透露，目前最常用的藥是利他林（ritaline）。這種藥片易吸收，療效強(qiáng)，對中樞神經(jīng)有較強(qiáng)的興奮作用，患兒用藥后小動作減少，學(xué)習(xí)成績大有進(jìn)步?！斑@種藥的副作用包括食欲不振，惡心和失眠等，一般都不嚴(yán)重。” 

　　患兒如伴有焦慮或抑郁癥狀者，則適合服食抗抑郁藥如去甲丙咪嗪（desipramine）和去甲替林（nortriptyline）等。 

　　蔡醫(yī)生指出，接受治療的多動兒長大后有三分之二不再出現(xiàn)任何精神障礙癥狀?！搬t(yī)學(xué)調(diào)查顯示，多動癥患兒到了二十幾歲時，大部分都不會再出現(xiàn)情緒或者行為異常的毛病?！?nbsp;

    多動癥不是成長必經(jīng)路 

　　另一方面，家庭環(huán)境和社會教育，對兒童多動癥的發(fā)生和發(fā)展也有很大影響。 

　　蔡醫(yī)生說，父母關(guān)系不和、家庭氣氛緊張、幼年喪母、學(xué)校功課負(fù)擔(dān)過重、父母和