多動(dòng)癥的病因和治療

多動(dòng)癥的病因和治療

多動(dòng)癥的病因和治療

  

我國著名兒童心理健康醫(yī)生蔡益明說,兒童多動(dòng)癥的癥狀一般在7歲以前就會表現(xiàn)出來。不過,他也指出,有些病人在年齡更小時(shí)甚至在娘胎里就能顯得“與眾不同”。 

  “有個(gè)多動(dòng)癥患者的母親告訴我,當(dāng)年她兒子還在她肚里時(shí)就特別愛動(dòng),有一回還踢傷她的肝臟,痛得她需要入院留醫(yī)?!辈提t(yī)生再講了他另一個(gè)年幼病人的故事。“不久前有對夫婦帶了他們七歲大的孩子來看病,那個(gè)小家伙不用多問,就知道是典型的多動(dòng)兒。” 

  “最叫我吃驚的是,那母親手中抱的一個(gè)七個(gè)月大男嬰,好動(dòng)的特點(diǎn)不會輸給他哥哥?!辈提t(yī)生形容,那男嬰就像一條大毛蟲,老是在他媽媽懷里蠕動(dòng),一下子伸手亂打,一下子伸腳亂踢,然后又翻來覆去,好幾次險(xiǎn)些都要滾到地上。“他母親說,弟弟比哥哥還頑皮,精神特別好,力氣特別大,一天沒睡上幾個(gè)小時(shí),全家人都為他忙亂?!?nbsp;

  為什么孩子那么小就會患上多動(dòng)癥呢? 醫(yī)生解釋,這和兒童多動(dòng)癥發(fā)生的原因很有關(guān)系。“兒童多動(dòng)癥的病因在醫(yī)學(xué)上至今還沒確定,不過,也已提出五種病因?qū)W說?!?nbsp;

    兒童多動(dòng)癥五種病因 

  五種病因是:遺傳因素、懷孕期和圍產(chǎn)期因素、生化因素、心理社會因素和腦器質(zhì)性因素。根據(jù)世界醫(yī)學(xué)研究,兒童多動(dòng)癥有家族傾向,即患兒的父母或親屬在兒童時(shí)期也曾有多動(dòng)癥病史。 

  美國科羅拉多州大學(xué)的吉爾斯醫(yī)生,曾對孿生子作過深入調(diào)查。她發(fā)現(xiàn)單卵孿生的同病率為79%,雙卵孿生的同病率便只有32%。顯然,遺傳基因與兒童多動(dòng)癥的發(fā)生是有密切關(guān)系的。 

  蔡益明醫(yī)生也指出,懷孕期和圍產(chǎn)期出現(xiàn)的某些狀況也會導(dǎo)致胎兒和嬰兒患上多動(dòng)癥。“患兒的母親,有好些在懷孕時(shí)曾出現(xiàn)毒血癥、或者是臨盆時(shí)間過長。醫(yī)學(xué)界相信,這些情況可能導(dǎo)致胎兒長大后出現(xiàn)精神不易集中等毛病?!辈提t(yī)生說,生化因素則與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多種化學(xué)物質(zhì)的代謝異常有關(guān)。“有些學(xué)者認(rèn)為,多動(dòng)癥兒童的中樞傳遞物質(zhì)存在兒茶酚胺水平不足的現(xiàn)象?!?nbsp;

    兒童多動(dòng)癥治療分三方面 

  蔡益明醫(yī)生說,兒童多動(dòng)癥的治療可分三方面。 

  他說,家長首先得對這種心理疾病有較全面的認(rèn)識,而且須向孩子說明真相?!昂⒆颖仨殞Χ鄤?dòng)癥也有了解,而不要道聽途說,另一方面也要提醒孩子不可憑多動(dòng)癥為任性頑皮的借口?!凹议L也應(yīng)把病情告訴老師,并且要求對方配合專家的治療協(xié)助孩子克服困難。”蔡醫(yī)生說,家長和老師也要對這類孩子保持耐心,不要輕易責(zé)備和打罵他們,如果發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)更應(yīng)及時(shí)給予表揚(yáng)和肯定。“老師也應(yīng)加強(qiáng)對患兒的輔導(dǎo)和督促,減輕他們的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān),并改進(jìn)教育方法?!?nbsp;  他舉例說,老師可以為這類孩子的座位另作安排,并隨時(shí)檢查他們是否有抄寫和記下須回家準(zhǔn)備的功課。 

    好朋友策略有助改善病情 

  他補(bǔ)充說,老師如果能為這類患兒安排“好朋友策略”,讓另一個(gè)學(xué)生扮演好朋友的角色,隨時(shí)幫忙他和提醒他,也會有助于患兒改善病情。 

  蔡醫(yī)生說,對6歲以下的患兒應(yīng)以教育和行為矯正為主,6歲以上的學(xué)齡兒童則可酌量給予藥物治療。 “中樞興奮劑是首選藥物,只要遵照醫(yī)生囑咐用藥,副作用問題并不嚴(yán)重,癥狀卻能大大改善。” 

  他透露,目前最常用的藥是利他林(ritaline)。這種藥片易吸收,療效強(qiáng),對中樞神經(jīng)有較強(qiáng)的興奮作用,患兒用藥后小動(dòng)作減少,學(xué)習(xí)成績大有進(jìn)步?!斑@種藥的副作用包括食欲不振,惡心和失眠等,一般都不嚴(yán)重?!?nbsp;

  患兒如伴有焦慮或抑郁癥狀者,則適合服食抗抑郁藥如去甲丙咪嗪(desipramine)和去甲替林(nortriptyline)等。 

  蔡醫(yī)生指出,接受治療的多動(dòng)兒長大后有三分之二不再出現(xiàn)任何精神障礙癥狀?!搬t(yī)學(xué)調(diào)查顯示,多動(dòng)癥患兒到了二十幾歲時(shí),大部分都不會再出現(xiàn)情緒或者行為異常的毛病?!?nbsp;

    多動(dòng)癥不是成長必經(jīng)路 

  另一方面,家庭環(huán)境和社會教育,對兒童多動(dòng)癥的發(fā)生和發(fā)展也有很大影響。 

  蔡醫(yī)生說,父母關(guān)系不和、家庭氣氛緊張、幼年喪母、學(xué)校功課負(fù)擔(dān)過重、父母和