減少小兒多動(dòng)癥治療的副作用的方法

減少小兒多動(dòng)癥治療的副作用的方法

簡(jiǎn)單的方法，如更改就餐時(shí)間和健康的飲食，將有助減少小兒多動(dòng)癥的副作用。

　　波士頓醫(yī)學(xué)中心的小兒行為與發(fā)育科主任醫(yī)學(xué)博士史蒂文派克，和多動(dòng)癥的臨床專(zhuān)科醫(yī)學(xué)博士查理德，為大家提供處理常見(jiàn)的副作用的方法。

　　帕克說(shuō)：“多動(dòng)癥藥物治療對(duì)絕大多數(shù)的孩子，是非常有益的，但大多數(shù)藥物都有一個(gè)或更多的副作用?！?/p>

　　派克說(shuō)：“你是否需要換其它的藥物治療，應(yīng)取決于其帶來(lái)的好處，以及現(xiàn)有藥物的副作用程度如何。如果服藥能幫助減少多動(dòng)癥的癥狀，值得堅(jiān)持服用，有時(shí)不久副作用將離我們遠(yuǎn)去。有時(shí)候你也可以避免或減輕副作用，如進(jìn)食后才服藥，可減少胃痛。但有時(shí)副作用程度大，令人難以接受，必需改變藥物。”

　　派克和查理德是資深兒科顧問(wèn)，為大家介紹一些有效的方法。

　　胃和食欲的問(wèn)題由于孩子適應(yīng)了多動(dòng)癥藥物，胃部不適多時(shí)候會(huì)在幾個(gè)星期內(nèi)消失。但是許多孩子，胃口欠佳等問(wèn)題卻會(huì)持續(xù)。試試以下三個(gè)簡(jiǎn)單的方法：

　　·進(jìn)食后才服藥。如果早餐后才服藥，胃部不適的風(fēng)險(xiǎn)大大減小。

　　·鼓勵(lì)健康的零食。有很多的健康零食--蛋白質(zhì)含量高、高能量，和液體餐，如即食早餐。

　　·改變用餐時(shí)間。傍晚晚一點(diǎn)才吃飯，等你孩子的藥物藥力消失后。

　　頭痛頭痛，像胃部不適一樣，是由于空腹服用多動(dòng)癥藥物引起的。查理德說(shuō)：“這就像餓著肚子喝了一杯特濃咖啡一樣?！痹囋囈韵碌姆椒ǎ?/p>

　　·總是飯后服藥。沒(méi)有食物，治療多動(dòng)癥的藥物吸收得更迅速，導(dǎo)致血液中的藥物的濃度迅速升高。這可能引發(fā)頭痛。

　　·考慮長(zhǎng)效型藥物。當(dāng)藥物濃度快速下降時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頭痛，這種現(xiàn)象在短效型藥物中是較常見(jiàn)的。有必要改用長(zhǎng)效型藥物或嘗試用另種不同的藥物。

　　難以入睡睡眠障礙對(duì)患有小兒多動(dòng)癥的兒童來(lái)說(shuō)是是常見(jiàn)的，因?yàn)檫@些孩子天生處于活躍狀態(tài)。對(duì)于很多孩子，當(dāng)藥物消退時(shí)，就很難入睡。另一些孩子，他們受刺激物影響很像成年人受咖啡影響。

　　為了減輕睡眠問(wèn)題，幫助孩子制定就寢例行事務(wù)是有益的。這項(xiàng)例行事務(wù)幫助孩子平靜下來(lái)，獲得他們需要的睡眠：

　　·早上早些給孩子服藥。

　　·與醫(yī)生討論服藥后的變化?？赡苡斜匾獓L試短效藥物。

　　·不要讓你的孩子喝含有咖啡因的飲料?？煽珊驮S多汽水，咖啡，茶都含有咖啡因。在下午或傍晚喝這些飲料的人，晚上在床上肯定輾轉(zhuǎn)反側(cè)。

　　·建立一個(gè)睡眠專(zhuān)區(qū)。你的孩子的臥室應(yīng)為睡眠而布置-不是為功課或娛樂(lè)。把電腦，收音機(jī)，電視，玩具和游戲搬到另一個(gè)房間?？梢苑艓讉€(gè)毛絨動(dòng)物公仔，但不應(yīng)該再有其它娛樂(lè)的東西。

　　·教導(dǎo)你的孩子睡覺(jué)時(shí)要放松。特別毯子或動(dòng)物公仔，可以幫助孩子入睡。避免孩子就寢時(shí)活躍取決于父母—父母應(yīng)該留在孩子身邊直到他們睡著。

　　·建立一致性。每周7天的睡就寢時(shí)間和醒來(lái)時(shí)間也應(yīng)該相同。在建立睡眠規(guī)律時(shí)，起床時(shí)間比就寢時(shí)間更重要。強(qiáng)迫起床比入睡要容易。“沉睡”可能是表明孩子是得不到充足的睡眠的一個(gè)跡象。

　　·白天做事要按規(guī)律。有規(guī)律地進(jìn)餐和活動(dòng)是有幫助。做事有規(guī)律使兒童更容易以入睡。

　　·拒絕深夜探訪。兒童可能會(huì)養(yǎng)成晚上醒來(lái)的習(xí)慣。這是十分值得重視的。你不想讓孩子哭著睡覺(jué)，最好拒絕深夜探訪或午夜吃零食。另外，不容許在孩子的床附近有有趣的玩具（一兩個(gè)填充動(dòng)物公仔就足夠了）。

　　·避免影響睡眠的藥物。隨著時(shí)間推移，藥物的作用會(huì)消失，它可能會(huì)影響到白天的警覺(jué)性。它們也可能造成晚上睡不著。有些藥物可能引起做惡夢(mèng)或其他類(lèi)型的睡眠問(wèn)題。如果藥物是必要的，與醫(yī)生談?wù)劙踩陀行У闹委煛?/p>

　　·考慮醫(yī)療問(wèn)題。過(guò)敏，氣喘，或疼痛，都會(huì)擾亂睡眠。如果你的孩子大聲地打鼾和/或不時(shí)呼吸停頓，必須進(jìn)行醫(yī)療評(píng)估。請(qǐng)教你孩子的醫(yī)生幫助克服藥物引起的問(wèn)題。。

　　發(fā)育問(wèn)題有的孩子服用多動(dòng)癥藥物而失去胃口，這又可能會(huì)影響體重和生長(zhǎng)。大部分的孩子在接受治療開(kāi)頭那6到9個(gè)月體重可能不會(huì)增加，之后體重會(huì)恢復(fù)正常的增長(zhǎng)。兩年多來(lái)，多數(shù)接受治療的兒童比同伴瘦1.36到2.27kg和矮0.2到1.2cm。

　　“少數(shù)的孩子對(duì)藥物非常敏感，” 查理德說(shuō)，“他們沒(méi)有食欲，這意味著他們很難增重-這樣他們就無(wú)法長(zhǎng)大?！倍鄤?dòng)癥藥物本身并不阻礙發(fā)育，他解釋說(shuō)，而是孩子沒(méi)有吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)身體生長(zhǎng)。試試以下方法：

　　·繪制成長(zhǎng)圖表。確保小兒科醫(yī)師要以身高和體重為前提而開(kāi)藥。每年應(yīng)測(cè)量3到4次。

　　·鼓勵(lì)吃零食。如果你的孩了的重量減少了，鼓勵(lì)吃高蛋白質(zhì)的零食和液體餐。