孕前保健：先種疫苗后懷孕

孕前保?。合确N疫苗后懷孕

　　為什么孕前要打疫苗？

　　婦女在懷孕前要打預防針，似乎是一件挺新鮮的事。因為打預防針的一般都是兒童———他們年齡小，抵抗力差，需要借助預防針以增強免疫力，預防疫病，如麻疹、百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎、肝炎、水痘、肺炎……那么，育齡婦女在懷孕前為什么要打預防針呢？其目的是為了保證胎兒正常發(fā)育，減少病殘兒的出生。就拿先天性心臟病來說，這是一種嚴重的先天畸形，給小兒的發(fā)育帶來極大的危害，也會給家庭帶來沉重的精神壓力和經濟負擔。有什么辦法可以預防，使胎兒不得先天性心臟病呢？辦法就是接種風疹疫苗。因為先天性心臟病的發(fā)生雖然有多種因素，但風疹病毒的感染是致發(fā)先天性心臟病的主要因素。

　　疫苗分類

　　目前疫苗分為減毒活疫苗、死疫苗和基因重組疫苗等。

　　減毒活疫苗是用弱毒或無毒，但免疫原性強的病原微生物及其代謝產物，經培養(yǎng)繁殖后制成的，能起到獲得長期或終生保護的作用。這類疫苗，孕婦最好不用。

　　死疫苗則是經過處理后的死病原菌，利用其抗原性，引起機體免疫反應，產生保護性抗體，要反復注射幾次才能得到長期保護的作用。這類疫苗接種后不會影響胎兒，孕婦在需要時可放心接種。

　　基因重組疫苗是將病毒的部分基因片斷整合到其他微生物中，讓它不斷地復制，產生該病毒的抗原部分，所組成的疫苗。這類疫苗同樣可以使機體產生抗體，又對機體無不良反應。

　　5種常見疫苗要打嗎？

　　懷孕是個特殊的階段，對于正在發(fā)育的胎兒來說，任何一些不良影響都可能對他造成傷害，包括在孕前或者孕期注射某些疫苗，也可能會引起胎兒的畸形，因此，準媽媽和準備懷孕的媽媽在接受預防接種時都須慎重進行。

　　乙肝疫苗

　　我國是乙型肝炎高發(fā)地區(qū)，被乙肝病毒感染的人群高達10％左右。母嬰垂直傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子，他們中85％～90％會發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶者，其中25％在成年后會轉化成肝硬化或肝癌。因此還是及早預防。

　　乙肝疫苗是用乙肝病毒外面一層表殼，即表面抗原制作的。如果孕婦沒有感染過乙肝病毒，為預防孕婦得肝炎，并使胎兒免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。

　　注射時間：按照0、1、6的程序注射。即從第一針算起，在此后1個月時注射第二針，在6個月的時候注射第三針。加上注射后產生抗體需要的時間，至少應該在孕前9個月進行注射。

　　效果：免疫率可達95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后5、6年時加強注射一次。

　　價格：每支疫苗在7.8元左右，一般3針注射需要4支疫苗，高危人群（身邊有乙肝患者）可加大注射量，一般需要6支疫苗。

　　注：這兩項疫苗在注射之前都應該進行檢查，確認被注射人沒有感染風疹和乙肝病毒?！　?/P>

　　另外還有一些疫苗可根據(jù)自己的需求，向醫(yī)生咨詢，做出選擇：

　　甲肝疫苗

　　甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因為內分泌的改變和營養(yǎng)需求量的增加，肝臟負擔加重，抵抗病毒的能力減弱，極易感染。因此專家建議高危人群（經常出差或在經常在外面吃飯）應該在孕前注射疫苗防病、抗病。

　　注射時間：至少為孕前3個月。

　　效果：免疫時效可達20～30年。

　　價格：國產的每支170元，進口的2支427元。

　　風疹疫苗

　　婦女在懷孕一月內若感染風疹，胎兒先心病發(fā)生率達60%以上；婦女若在懷孕的第二個月內感染風疹，胎兒先心病發(fā)生率為33%；婦女若在懷孕的第三個月內感染風疹，胎兒先心病發(fā)生率也達5%～7%。風疹病毒導致的胎兒先天缺損除心臟外，還有先天性眼病、血小板減少性紫癜、肝脾腫大、耳聾、癡呆等。最可怕的是，有三分之二的風疹是隱性感染，也就是說，雖然已經感染了風疹病毒，但孕婦沒有任何癥狀，而胎兒卻已受到了嚴重的損害。如1964年美國發(fā)生風疹大流行，結果有2萬多名先天性畸形嬰兒降生，并有3萬例胎兒死產和自發(fā)性流產。而接種風疹疫苗后，即可有效地阻止風疹病毒的感染，從而保護胎兒不受侵害。

　　注射時間：至少在孕前3個月。因為注射后大約需要3個月的時間，人體內才會產生抗體。

　　效果：疫苗注射有效率在98%左右，可以達到終身免疫。

　　流感疫苗

　　這種疫苗屬短效疫苗，抗病時間只能維持1年左右，且只能預防幾種流感病毒，適于兒童、老人或抵抗力相對較弱的人群。對于孕期的防病、抗病意義不大。因此專家建議可根據(jù)自己的身體狀況自行選擇。

　　注射時間：應該在注射流感疫苗3個月以后再懷孕。

　　效果：免疫時效1年左右。

　　水痘疫苗

　　早孕期感染水痘可導致胎兒先天性水痘或新生兒水痘，如果懷孕晚期感染水痘可能導致孕婦患嚴重肺炎甚至致命。

　　注射時間：國外的免疫計劃規(guī)定從事13歲以下的兒童、未懷孕的育齡女性以及從事教師和醫(yī)療保健行業(yè)的人都應注射水痘疫苗。因此準備懷孕的女性至少應該在受孕前3個月注射水痘疫苗。

　　效果：免疫時效可達10年以上。

　　價格：進口疫苗280元。

　　另外，卡介苗、脊髓灰質炎糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、乙型腦炎疫苗（簡稱乙腦疫苗）、流行性腦脊髓膜炎疫苗（簡稱流腦疫苗）都已納入免疫計劃中，應該在成年之前注射完畢。還有氣管炎疫苗、肺炎疫苗，主要適用于患有慢性氣管炎及抵抗力較弱的人群。但無論是注射任何疫苗，都應遵循至少在受孕前3個月注射的原則。專家還提醒準備懷孕的女性，疫苗畢竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。堅持鍛煉，增強體質才是防病、抗病的關鍵。

　　特例狀況下需要注射的疫苗

　　狂犬疫苗

　　對于普通屬于事后注射疫苗，也就是在被動物咬后再注射。在早孕期盡量避免注射狂犬疫苗。只有在被動物咬傷極為嚴重的情況下，征求婦產科醫(yī)生的意見后，才能考慮注射，且專家建議應選擇進口的維爾博狂犬疫苗。

　　注射時間：咬傷后立即注射第一針，而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一針。

　　效果：各種疫苗不盡相同，一般價格高的，效果較好。

　　價格：進口維爾博狂犬疫苗5次注射共290元。

　　愛心提示

　　目前，我國還沒有專為準備懷孕階段的女性設計的免疫計劃。但是專家建議有兩種疫苗最好能打：一是風疹疫苗；另一個是乙肝疫苗。因為準媽媽一旦感染上這兩種疾病，病毒會垂直傳播給胎兒，造成嚴重的后果。

　　除了上文提到的疫苗外，如水痘、腮腺炎、卡介苗、乙腦和流腦病毒性減毒活疫苗、口服脊髓灰質炎疫苗和百日咳疫苗等，孕婦也都應忌用。

　　準媽媽如果有接種疫苗的需求，則應該向醫(yī)生說明自己懷孕的情況，以及以往、目前的健康情況和過敏史等，讓?？漆t(yī)生決定究竟該不該注射，這才是最安全可靠的方法；同樣，準備懷孕的媽媽應該在注射疫苗時問清楚醫(yī)生，多久后懷孕才安全，方可計劃懷孕，盡可能避免接種疫苗對胎兒的影響。一般接種疫苗最好在孕前3個月，除非孕婦正處于疾病流行之中，必須接種。 

　　好孩子育兒網采編整理
　　指導專家：上海市新華醫(yī)院產科主任 楊祖菁

(責任編輯:暖暖的陽光)