懷孕期間發(fā)現(xiàn)了潛伏梅毒怎么辦
時間:2022-10-07 21:15:27
懷孕期間發(fā)現(xiàn)了潛伏梅毒怎么辦
問:我是一個懷孕5個半月的孕婦。在驗血檢查時,發(fā)現(xiàn)患有隱性梅毒感染,現(xiàn)正在治療中(已注射青霉素15天)。我想請教您:胎兒是不是也被感染了?現(xiàn)在我懷孕已超過6個半月,醫(yī)生說引產(chǎn)手術(shù)很危險,而且做了引產(chǎn)后很難再懷孕。即使能懷孕,到了5個月時會有習(xí)慣性流產(chǎn)。我該怎么辦?
上海 葛
答:你能在懷孕期間發(fā)現(xiàn)潛伏梅毒,實際是不幸中的萬幸。因為孕婦的梅毒螺旋體可以經(jīng)過胎盤傳給胎兒。一般認(rèn)為,妊娠16周前的胎兒不受傳染,主要是胎盤絨毛膜內(nèi)層的紅細胞滋養(yǎng)細胞有屏障作用,梅毒螺旋體不能穿過。妊娠17周后,滋養(yǎng)層細胞逐漸萎縮,至妊娠24周后完全退化,梅毒螺旋體才能進入胎兒血循環(huán)。梅毒螺旋體經(jīng)過胎盤傳給胎兒后,可導(dǎo)致流產(chǎn)(多為晚期流產(chǎn))、早產(chǎn)、死胎或使分娩出的嬰兒具有先天梅毒,死亡率及致殘率均較高。青霉素是治療梅毒的首選藥物。目前認(rèn)為,只要認(rèn)真治療,先天梅毒還是可以治愈的。但即使孩子順利出生,也應(yīng)該定期隨診,必要時再補允治療。
婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 張銳
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