怎樣避免乙肝的垂直傳播？

怎樣避免乙肝的垂直傳播？

乙肝母嬰垂直傳播是指患乙型肝炎或無癥狀攜帶乙肝表面抗原（HBsAg）孕婦（俗稱“澳抗陽性”），在妊娠期或圍產(chǎn)期將攜帶的乙型肝炎病毒HBV經(jīng)胎盤、產(chǎn)道等方式傳給嬰兒，嬰兒出生后HBsAg陽性或6個月內(nèi)轉(zhuǎn)為陽性或發(fā)生乙型肝炎。

由于我國人群HBsAg攜帶者比率高（約12％），約有40％的母親攜帶乙肝病毒，其子女約有38％-58％也成為HBsAg陽性。研究資料表明，其中90％將成為慢性HBsAg攜帶者，不僅會使健康人受到感染，而且自身亦可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。因此，采取對策控制乙型肝炎病毒的母嬰垂直傳播，是預(yù)防乙型肝炎的主要措施。

具體對策是要把好以下三關(guān)：

一、把好婚前體檢關(guān)。肝功能檢查包括GPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和HAA（澳抗），對GPT高的當(dāng)然暫緩結(jié)婚，待治療正常后再結(jié)婚。對HAA即HBsAg一項，若雙方都陰性則結(jié)婚不受限制，若一方為陽性，另一方為陰性，要對陰性一方作乙肝三系檢查，其結(jié)果陰性者必須注射肝疫苗，使之獲得免疫力后方可結(jié)婚，尤其是女方陰性者特別重要，因為女方是受孕的機體，對胎兒有直接的影響。

二、把好生育關(guān)。對于女方乙肝三系中HBsAg陽性，伴有HBeAg者應(yīng)避免受孕，而等HBeAg轉(zhuǎn)陰后再受孕。因為HBeAg陽性者病毒復(fù)制能力強，傳染性很大。如果孕婦是晚婚妊娠臨產(chǎn)者，應(yīng)做到以下三點：一是行剖腹產(chǎn)，避免胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時吞入被污染的陰道分泌物；二是分娩后對胎兒復(fù)蘇動作應(yīng)輕，防止損傷咽部粘膜，造成感染；三是認(rèn)真清理新生兒內(nèi)容物，避免吞下可被污染的液體。

三、把好新生兒乙肝疫苗接種關(guān)。這是阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施。尤其是HBsAg和HBeAg（e抗原）均陽性的產(chǎn)婦，以及妊娠期合并肝炎的產(chǎn)婦所生的嬰兒，染上乙肝病毒的可能性更大，更應(yīng)接種乙肝疫苗，最好并用乙肝高效價免疫球蛋白（HBIg）。

方法是：新生兒出生后24小時內(nèi)注射乙肝疫苗30微克，同時注射高效價免疫球蛋白，出生后3個月和6個月再各注射乙肝疫苗1次。這雖不是終生免疫，但可使嬰兒產(chǎn)生自動免疫力，對HBsAg和HBeAg均陽性母親的新生兒保護率可達97.2％以上。