媽媽注意：兒童異常矮小應(yīng)警惕先心病

媽媽注意：兒童異常矮小應(yīng)警惕先心病

　28歲的阿玲最近老是發(fā)燒。一開(kāi)始，她自己到藥店買(mǎi)了一些感冒藥，吃了之后有所好轉(zhuǎn)。但消停了沒(méi)幾天，感冒發(fā)燒又卷土重來(lái)。一個(gè)多月的時(shí)間里，阿玲反復(fù)感冒發(fā)燒，但感冒藥的效果越來(lái)越不明顯。而三天兩頭生病，阿玲的體質(zhì)也每況愈下，連正常工作都覺(jué)得有些吃力。

　　無(wú)奈之下，阿玲來(lái)到醫(yī)院就診。診斷的結(jié)果讓阿玲非常意外，原來(lái)阿玲患有先天性心臟病，這次反復(fù)感冒其實(shí)就是心臟病引起的。阿玲覺(jué)得很詫異，從小到大升學(xué)加上工作，她已經(jīng)做了無(wú)數(shù)次體檢，居然一次也沒(méi)查出來(lái)過(guò)。

　　問(wèn)診實(shí)錄：

　　醫(yī)生：感冒發(fā)燒多久了？

　　阿玲:一個(gè)多月了，每次吃藥好不了幾天，然后就又感冒發(fā)燒了。我從小體質(zhì)就很差，經(jīng)常感冒。

　　醫(yī)生用聽(tīng)診器仔細(xì)聽(tīng)了聽(tīng)阿玲的心肺，發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，不仔細(xì)聽(tīng)還發(fā)現(xiàn)不了。為了進(jìn)一步診斷，接下來(lái)醫(yī)生給阿玲做了心臟彩超。從檢查結(jié)果來(lái)看，阿玲患有先天性心臟病，其心臟存在房間隔缺損。

　　阿玲：我有先天性心臟?。窟@怎么可能？我都28歲了！

　　醫(yī)生：除了體質(zhì)差，你從小還有沒(méi)有其他異常的癥狀，比如生長(zhǎng)慢、個(gè)頭??？

　　阿玲：我從小確實(shí)長(zhǎng)得慢，個(gè)頭總是比同學(xué)矮。奇怪的是，我只有1.5米，但是我的姐姐卻比我高了10厘米。難道這也是先天性心臟病引起的？

　　醫(yī)生：對(duì)。先天性心臟病有一部分癥狀比較隱蔽，不是專科醫(yī)生很難檢查出端倪。你算是比較幸運(yùn)了，還沒(méi)有出現(xiàn)心衰癥狀。如果不是這次偶然發(fā)現(xiàn)病情，等發(fā)展到心衰階段的話，就已經(jīng)錯(cuò)過(guò)手術(shù)和治療的最佳時(shí)機(jī)。

　　之后，阿玲接受了微創(chuàng)封堵術(shù)，半個(gè)小時(shí)就堵住了左心房和右心房之間的缺損，一周后痊愈出院。醫(yī)生說(shuō)，像阿玲這種沒(méi)有發(fā)展到心衰階段的先天性心臟病是可以根治的，也不會(huì)留下后遺癥，不會(huì)影響將來(lái)結(jié)婚生子。

　　專家提醒：

　　產(chǎn)前診斷無(wú)法識(shí)別先天性心臟病

　　“我國(guó)每年有15萬(wàn)新發(fā)病先天性心臟病患者?！眳峭赋?，在懷孕期間發(fā)生胎兒死亡的病例中，也有很多是因?yàn)樘夯加邢忍煨孕呐K病引起。糟糕的是，先天性心臟病很難通過(guò)產(chǎn)前診斷篩查出來(lái)，只有等到胎兒出生以后才能加以診斷判別。

　　先天性心臟病是小兒最常見(jiàn)的心血管疾病，主要是在胎兒發(fā)育的前3個(gè)月，由于某些原因使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致。比較公認(rèn)的原因?yàn)樵袐D患風(fēng)疹、流感等病毒感染，孕婦服用激素或其他損害胎兒的藥物，孕婦的腹部或盆腔受到X線、超聲波、放射性核素等的照射，或者孕婦嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏、缺氧。

　　小兒莫名體質(zhì)差應(yīng)篩查先心病

　　大部分先天性心臟病在3歲前即可確診，這些嬰兒會(huì)有明顯的心臟病癥狀，動(dòng)不動(dòng)就出現(xiàn)氣促、呼吸困難。但是，也有一部分輕型患兒沒(méi)有特異癥狀，直到長(zhǎng)大成人都未能發(fā)現(xiàn)確診?！拔乙?jiàn)過(guò)一個(gè)先天性心臟病患者直到50多歲才被確診，這時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重心衰，錯(cuò)過(guò)手術(shù)和最佳治療機(jī)會(huì)。”

　　吳同果說(shuō)，先天性心臟病常見(jiàn)而又不易被發(fā)現(xiàn)的有三種類型：房間隔缺損型、室間隔缺損型、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉型。

　　孩童期治療可完全根治

　　小兒患先天性心臟病，有時(shí)并不表現(xiàn)出特異癥狀。吳同果提醒，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子個(gè)頭長(zhǎng)得慢，體質(zhì)差、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，或者動(dòng)不動(dòng)就感冒發(fā)燒，但又沒(méi)有其他明確病因，建議做個(gè)心臟彩超篩查一下先天性心臟病?！跋忍煨孕呐K病如果發(fā)展到心衰階段，是沒(méi)有什么很好的治療辦法的，這時(shí)心臟的損害已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。但是，如果能早發(fā)現(xiàn)早治療，尤其是在孩童期治療，這種心臟病是可以完全根治的，也不會(huì)影響到生長(zhǎng)發(fā)育?！?/p>

　　一般小兒在3歲以后就可以進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)，根據(jù)個(gè)體差異，有些甚至可以更早。先天性心臟病的手術(shù)治療，以前都要開(kāi)胸，現(xiàn)在醫(yī)生可以從患者股動(dòng)脈放入導(dǎo)管，半個(gè)小時(shí)時(shí)間就可完全根治。