孕產疾病治療：妊娠合并淋病

孕產疾病治療：妊娠合并淋病

淋病是由革蘭陰性淋病雙球菌引起，通過性交傳播。女性可由男性感染淋病后通過性交傳染，也可經污染的用具間接傳染。

淋菌感染后，多在2周左右發(fā)病。早期出現(xiàn)尿道口紅、腫、癢、刺痛、白帶增多，出現(xiàn)尿道炎、尿道旁腺炎而有尿頻、尿急、尿痛及尿不盡感。前庭大腺受侵時，可出現(xiàn)外陰紅腫、疼痛及破潰流膿。感染淋病后于行經期向上擴散，引起宮頸炎、子宮內膜炎或輸卵管及卵巢炎。

妊娠期感染淋病，極易引起血行播散，發(fā)生菌血癥或膿毒血癥，輕者全身不適及四肢關節(jié)酸痛；重者發(fā)生寒顫、高熱、全身肌肉關節(jié)疼痛，四肢和軀干相繼出現(xiàn)丘疹、膿疤及壞死性皮損等，過一段時間可自行痊愈。

患播散性淋病時，膝、腕、肘等關節(jié)腫脹、疼痛及活動受限，甚至發(fā)生膿毒性關節(jié)炎。多數(shù)可自行或經治療后痊愈。感染嚴重者可伴發(fā)心肌炎、心內膜炎及淋菌性腦膜炎等。

一、以下特點用于診斷妊娠合并淋?。?br />
1、本身或配偶有性濫交史。

2、宮頸及尿道口紅、腫及刺痛，白帶增多。

3、出現(xiàn)四肢關節(jié)腫脹、疼痛及活動受限。

4、肢體和軀干相繼出現(xiàn)各種形態(tài)的皮疹。

5、凡出現(xiàn)上述4項時，均應檢查淋菌。如查出淋菌即可確診。

二、淋病影響妊娠

1、妊娠早期，可發(fā)生淋菌性盆腔炎，且病情多嚴重，主要表現(xiàn)為下腹痛、低熱及白帶多。

2、妊娠中晚期，極易發(fā)展成播散性淋菌感染。

3、播散性淋菌感染的孕婦，其胎兒及新生兒圍產期死亡率增高，出生低體重兒，甚至引起新生兒淋菌性敗血癥。

4、妊娠合并淋菌感染約有1/3流產、早產及死產。

三、防治妊娠合并淋?。?br />
1、注意個人衛(wèi)生，配偶應嚴格避免婚外性行為。

2、孕婦有淋菌感染，應早診斷、早治療。青霉素是首選的。

3、防治新生兒淋菌感染，與母體隔離觀察，用硝酸銀或弱蛋白銀點眼。