肝炎患兒勿忘補(bǔ)充維生素A、D

肝炎患兒勿忘補(bǔ)充維生素A、D

雖然嬰兒患肝炎的原因很多，但肝炎對(duì)患兒有一個(gè)共同的影響----造成食物中的脂肪吸收不良。因?yàn)楦渭?xì)胞受損或膽管梗阻后，肝臟的膽酸分泌必然減少。膽酸的作用，猶如洗滌劑乳化碗碟上的油污一樣，是將食物中的脂肪分解成很小的顆粒，以利于小腸吸收。當(dāng)腸內(nèi)缺乏膽酸時(shí)，脂肪吸收就會(huì)發(fā)生障礙?！?BR>　
　　維生素A、D都是脂溶性維生素，它們僅存在于食物的脂肪中，如果脂肪吸收不良，體內(nèi)就會(huì)缺乏維生素A、D。此外，被吸收的維生素D必須經(jīng)肝臟加工，轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D后，才能發(fā)揮作用。所以，肝臟有廣泛病變時(shí)，體內(nèi)加工維生素D的能力下降。因此，肝炎患兒容易因維生素A、D缺乏而引起有關(guān)癥狀?！?BR>　
　　早期維生素A缺乏癥，患兒主要表現(xiàn)為角膜失去光澤，嚴(yán)重者可發(fā)展成角膜軟化，即黑眼珠變白，甚至失明。缺乏維生素A，還會(huì)導(dǎo)致全身抵抗力下降，患兒容易發(fā)生氣管炎、肺炎及皮膚感染等疾病，甚至危及生命。嬰兒缺乏維生素D時(shí)，會(huì)發(fā)生佝僂病，出現(xiàn)煩躁、多汗、顱骨軟化、串珠肋等癥狀，嚴(yán)重者可引起抽風(fēng)（稱為手足搐搦癥）。絕大多數(shù)嬰兒肝炎的預(yù)后良好，經(jīng)過(guò)精心護(hù)理可以恢復(fù)健康，但如果出現(xiàn)了維生素A、D缺乏，便會(huì)引起各種并發(fā)癥，使患兒的病情雪上加霜。　
　
　　可以想象，如果飲食中增加維生素A、D，或口服魚(yú)肝油和含維生素A、D的藥劑等，是不能奏效的。原因是患兒的小腸對(duì)脂肪，包括脂溶性維生素A、D的吸收出現(xiàn)障礙，吃得再多也是白搭。國(guó)外已有通過(guò)腸道吸收的水溶性維生素A、D制劑，但在國(guó)內(nèi)普及尚需時(shí)日。目前只有通過(guò)胃腸道外途徑來(lái)補(bǔ)充，即通過(guò)肌內(nèi)注射維生素A、D的制劑，由于過(guò)量的維生素A、D會(huì)導(dǎo)致人體中毒，所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?！?BR>　
　
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院教授

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)