癲癇患兒如何用藥

癲癇患兒如何用藥

目前治療癲癇患兒，只局限于藥物治療，以藥物控制發(fā)作，為此對(duì)癲癇患兒用藥更應(yīng)注意?！?BR>　
　　1、按癲癇發(fā)作類(lèi)型用藥　
　
　　癲癇發(fā)作，可分全身大發(fā)作(強(qiáng)直陣攣發(fā)作)和部分發(fā)作(植物神經(jīng)發(fā)作)，確定患兒發(fā)作類(lèi)型后，可按治療方案選藥：(1)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，可選用苯巴比妥、苯妥英鈉等；(2)肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作，首選丙戊酸鈉、氯硝基安定；(3)強(qiáng)直性發(fā)作，選用卡馬西平、苯妥英鈉；(4)嬰兒痙攣癥，選用促腎上腺皮質(zhì)激素或潑尼松，同時(shí)應(yīng)用丙戊酸鈉。　
　
　　2、單藥治療　
　
　　癲癇患兒以單藥治療為宜，單藥治療控制率一般可達(dá)80%，且無(wú)明顯副反應(yīng)。如單藥療效不理想，可用聯(lián)合治療，但聯(lián)合用藥必須注意：第一，用發(fā)作類(lèi)型最有效藥物；其次，避免錯(cuò)用毒副反應(yīng)相似的藥物?！?BR>　
　　3、注意用藥時(shí)限　
　
　　主選藥效果滿(mǎn)意時(shí)就應(yīng)按規(guī)律用藥，劑量應(yīng)根據(jù)藥物半衰期長(zhǎng)短分兩次口服，半衰期長(zhǎng)的苯巴比妥每日用藥兩次，半衰期短的丙戊酸鈉、卡馬西平每日用藥三次，切勿漏服或中斷?！?BR>　
　　4、切勿驟然換藥或停藥　
　
　　癲癇是必須長(zhǎng)期服藥治療的疾病，不論使用何種藥物，絕不能因癥狀控制或緩和，而隨時(shí)減藥，更不能突然停藥，驟然停藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血藥濃度下降發(fā)生反跳，引起癲癇嚴(yán)重發(fā)作，甚至發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。一般當(dāng)療程期滿(mǎn)逐漸減量，其減量過(guò)程持續(xù)至少6個(gè)月到1年。在癲癇治療過(guò)程中，因毒副反應(yīng)而更換藥物時(shí)，應(yīng)采取過(guò)渡方法，在原用藥基礎(chǔ)上加用新藥7－10天后，方可減去原用藥物。另外，典型失神發(fā)作一般在被控制后1－2年可以停藥，原發(fā)性大發(fā)作完全控制3年后，可以停藥，簡(jiǎn)單部分發(fā)作，癥狀性在發(fā)作則需3－4年時(shí)間才能停藥?！?BR>　
　　5、認(rèn)真對(duì)待毒副反應(yīng)　
　
　　抗癲癇藥毒副反應(yīng)表現(xiàn)在：(1)暫時(shí)性副反應(yīng)，如服用苯巴比妥、苯妥英鈉會(huì)出現(xiàn)困乏，睡眠增多；(2)藥物性特異性反應(yīng)，服用苯妥英鈉、卡馬西平可引起粒細(xì)胞減少，丙戊酸鈉可引起血小板減少，多數(shù)抗癲癇藥對(duì)肝臟有損害；(3)過(guò)量中毒，主要以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，表現(xiàn)為嗜睡、眼球震動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等，發(fā)生上述情況，應(yīng)向有關(guān)醫(yī)師咨詢(xún)，并在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)