剖腹產(chǎn)與自然分娩哪個好一點?

剖腹產(chǎn)與自然分娩哪個好一點?

　　俗話說：“十月懷胎，一朝分娩”，對于臨產(chǎn)婦女來說，分娩既是一種企盼，也是一種恐懼。她們必須面臨著一種抉擇，要么自己生產(chǎn)，要么剖腹產(chǎn)。那么究竟哪種分娩方式好?

　　一、胎兒方面

　　自然分娩是指胎兒通過陰道娩出的過程。它是一種自然的生理現(xiàn)象。首先，臨產(chǎn)時隨著子宮有節(jié)律的收縮，胎兒的胸廓受到節(jié)律性的收縮，這種節(jié)律性的變化，使胎兒的肺迅速產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質的磷脂，因此出生后的嬰兒，其肺泡彈力足，容易擴張，很快建立自主呼吸。其次，在分娩時，胎兒由于受到陰道的擠壓，呼吸道里的粘液和水分都被擠壓出來，因此，出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對減少。另外隨著分娩時胎頭受壓，血液運行速度變慢，相應出現(xiàn)的是血液充盈，興奮呼吸中樞，建立正常的呼吸節(jié)律。據(jù)有關資料報道，通過陰道分娩的胎兒，由于大腦受到陰道擠壓而對小兒今后的智力發(fā)育有好處。

　　剖腹產(chǎn)則是經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒的過程，它并非是胎兒最安全的分娩方式。首先，由于沒有子宮節(jié)律性收縮的刺激，肺泡表面活性物質的產(chǎn)生相應要少且慢，出現(xiàn)有規(guī)律的自主呼吸相應減慢，而且新生兒易于并發(fā)肺部疾患。除此之外，剖腹產(chǎn)術中常可出現(xiàn)下面的損傷。

　　1.骨折

　　(1)鎖骨骨折：見于小兒前肩娩出不充分時，即急于抬后肩，使前鎖骨卡在子宮切口上緣，造成骨折。

　　(2)股骨或肱骨骨折：股骨骨折多見于臀位，是因為術者強行牽拉下肢所致。肱骨骨折則是術者強行牽引上臂所致。

　　(3)顱骨骨折：多見于小兒已進入骨盆入口較深的部位，或胎位異常，娩頭時術者在胎頭某一局部用力過猛。

　　2.軟組織損傷：在切開子宮時，由于宮壁過薄或術者用力過猛，致使器械劃傷胎兒的先露部位。

　　二、母體方面

　　由于自然分娩是一種生理現(xiàn)象，其創(chuàng)傷小、較安全，而且產(chǎn)后能很快恢復健康，對產(chǎn)后的體型恢復有益。

　　相比之下，剖腹產(chǎn)手術，除了麻醉方面的風險外，還可能在術中或術后出現(xiàn)一些相應的并發(fā)癥，其中較嚴重的有下列幾種。

　　1.膀胱損傷，多見于腹膜外剖腹產(chǎn)時，分離膀胱層次時有誤，或剖腹產(chǎn)術后再孕時，子宮切口瘢痕與膀胱粘連造成的損傷。

　　2.腸管損傷：如患者曾有過開腹手術或炎癥造成管粘連，剖腹產(chǎn)時，易將腸壁誤認為腹膜，造成誤傷。

　　3.子宮切口裂傷漏縫而致產(chǎn)后大出血：剖腹產(chǎn)手術中常會出現(xiàn)切口延裂，邊緣不齊，縫合時止血不完全，術后出現(xiàn)腹腔內出血。這種手術無疑要影響孕婦的身體恢復，而且子宮將永遠存留疤痕，因此剖腹產(chǎn)術后，應特別注意避孕問題，萬一避孕失敗而做人工流產(chǎn)術時，會增加手術難度和危險性。若是繼續(xù)妊娠，則無論在妊娠或分娩過程中，都存在子宮疤痕破裂的可能性。

　　目前，有許多孕婦及家屬盲目要求以剖腹產(chǎn)結束妊娠，其理由不外乎是怕分娩時間過長，產(chǎn)婦遭罪，以及怕分娩方式造成孩子的損傷及智力障礙。不可否認，困難的產(chǎn)鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)確有可能造成產(chǎn)傷，引起智力障礙。因而從母嬰安全考慮，剖腹產(chǎn)的適應癥已經(jīng)有所擴大，但它畢竟是一種手術，并非是最完美的分娩方式，不能替代陰道分娩。