矯治小兒習(xí)慣性擦腿動(dòng)作

矯治小兒習(xí)慣性擦腿動(dòng)作

　　門(mén)診病例：

　　快3歲的小珍珍最近半年出現(xiàn)了一種令人奇怪的現(xiàn)象，使媽咪捉摸不透。在晚上剛?cè)胨蛟缟蟿傂褋?lái)時(shí)，她常會(huì)突然把兩條腿夾得緊緊的，并反復(fù)地擦動(dòng)著，同時(shí)，兩眼瞪得圓圓的，眼光發(fā)直地凝視著一處，兩頰脹得緋紅，一動(dòng)不動(dòng)，一聲不吭，全身出汗，大約經(jīng)過(guò)2-3分鐘自行停止，間隔一兩天又會(huì)這樣發(fā)作。

　　媽咪見(jiàn)了迷惑不解，心想：難道這么小的孩子也會(huì)有性欲？于是把小珍珍帶到兒童心理門(mén)診，向兒童心理專(zhuān)家咨詢(xún)。

　　專(zhuān)家解析：

　　心理專(zhuān)家告訴小珍珍的媽咪，小珍珍的這種異常表現(xiàn)，屬于兒童性心理問(wèn)題中的習(xí)慣性擦腿動(dòng)作。這個(gè)表現(xiàn)涉及如何看待兒童的性欲問(wèn)題，其他家庭也有類(lèi)似情況發(fā)生，在幼兒園也常可見(jiàn)到。

　　我們應(yīng)該懂得，兒童的心理發(fā)展是“連續(xù)”的，作為性興奮區(qū)的某些身體性器官的功能，在青春期之前不是不存在，而是“潛伏存在”的。但只要環(huán)境中具備適宜刺激，就可誘發(fā)這一功能。兒童在日常活動(dòng)中偶爾獲得的性刺激，有時(shí)可以誘發(fā)性器官的這種功能。但是，兒童不同于成人，兒童可以接受來(lái)自外界的性信息或性刺激，卻不能在內(nèi)心深處去理解它和意識(shí)它。

　　對(duì)待兒童的“性活動(dòng)”，既不能視而不見(jiàn)，也不能敏感夸大，應(yīng)該立足于“教育”，幫助兒童的心理順利發(fā)展，健康成長(zhǎng)。

　　習(xí)慣性擦腿動(dòng)作的表現(xiàn)：

　　　 習(xí)慣性擦腿動(dòng)作是兒童的一種以?shī)A腿為主要特征、并不斷摩擦?xí)幉康牧?xí)慣性的不良動(dòng)作。1-2歲左右的嬰兒即可出現(xiàn)，但以1-3歲的幼女最為多見(jiàn)。發(fā)作時(shí)兒童表現(xiàn)為兩腿屈曲，或并攏緊貼或交叉內(nèi)收，然后兩腿作小幅度摩擦或強(qiáng)直不動(dòng)，個(gè)別女孩還喜歡騎跨椅子或用下腹部頂住硬物，反復(fù)上下摩擦，并伴有面頰潮紅、全身出汗、兩眼發(fā)直等表現(xiàn)，不愿他人打擾或阻止。多數(shù)在剛剛?cè)胨騽倓傂褋?lái)時(shí)發(fā)作，也可在單獨(dú)玩耍時(shí)發(fā)作。一般幾天發(fā)作一次，個(gè)別兒童一天發(fā)作幾次。

　　引起習(xí)慣性擦腿的原因：

　　1.局部刺激

　　外陰部的濕癥、炎癥、蟯蟲(chóng)癥，尿布潮濕或褲子太緊，包莖引起的包皮炎癥等刺激，都可引起外陰局部發(fā)癢，繼而摩擦，在此基礎(chǔ)上發(fā)展為習(xí)慣性動(dòng)作，也有一些患兒找不到明顯的誘因。

　　2.心理因素

　　有的兒童因家庭氣氛緊張、缺乏母愛(ài)、遭受歧視等感情上得不到滿(mǎn)足，又無(wú)玩具可玩，只好通過(guò)自身刺激來(lái)尋求宣泄，從而產(chǎn)生擦腿動(dòng)作。

　　3.其他原因

　　在大一些的孩子中，黃色錄像、黃色書(shū)刊的影響，也可以是導(dǎo)致“擦腿”不良行為的原因。

　　習(xí)慣性擦腿動(dòng)作的矯治策略：

　　1.提高認(rèn)識(shí)

　　由于迄今許多醫(yī)生對(duì)本癥尚不夠了解，因此防治本病的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有本病的跡象，就要及早向兒童心理專(zhuān)家咨詢(xún)，了解此征的性質(zhì)。對(duì)患兒不要流露出焦慮或緊張的情緒，更不要責(zé)罵懲罰，也不要強(qiáng)行制止，而要尋找原因及時(shí)治療。

　　2.及時(shí)轉(zhuǎn)移

　　當(dāng)患兒將要發(fā)作或正在發(fā)作時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)裝作若無(wú)其事的樣子將患兒抱起來(lái)走走，或給患兒玩具玩玩，或和患兒“逗逗樂(lè)”，或領(lǐng)患兒出去玩耍，以轉(zhuǎn)移孩子的注意力。家長(zhǎng)也可以在患兒兩腿交叉時(shí)用手輕輕地將腿分開(kāi)，并轉(zhuǎn)移注意力以終止這種行為發(fā)作。上述方法如能持之以恒，一般均能奏效。

　　3.按時(shí)作息

　　晚上不要過(guò)早上床，最好讓患兒感到疲倦后再上床睡覺(jué)。早晨不要賴(lài)床，在患兒醒后即喚起床，以減少發(fā)作的機(jī)會(huì)。

　　4.去除原因

　　家長(zhǎng)要注意患兒會(huì)陰部衛(wèi)生，去除各種不良刺激。還要注意給患兒營(yíng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境，給予溫暖和愛(ài)撫。如果患兒有蟯蟲(chóng)、濕疹等疾病，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療。

　5.使用藥物

　　對(duì)于病程較長(zhǎng)，病情頑固的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小劑量泰必利，再配合上述行為療法，就可取得較好的效果。一般說(shuō)來(lái)，隨著年齡增大，這種習(xí)慣性擦腿動(dòng)作會(huì)逐漸減少，乃至消失。(文/翁暉亮 上海南浦醫(yī)院主任醫(yī)師 兒童心理治療專(zhuān)家）